Hằng ngày tại Trạm Y tế xã Hải Lộc (Hải Hậu), các đối tượng được ưu tiên khám bệnh trước là trẻ em dưới 6 tuổi, người thuộc hộ gia đình chính sách, người nghèo, người cao tuổi. Trong quá trình khám, khi cán bộ y tế phát hiện trường hợp mắc bệnh nhẹ, bệnh cấp tính, người dân sẽ được điều trị ngay tại trạm y tế xã. Đối với những trường hợp bệnh nặng, bệnh mãn tính thì người bệnh được tư vấn chuyển lên tuyến trên để điều trị. Ngoài ra, đội ngũ cán bộ y tế tại trạm còn lồng ghép việc khám chữa bệnh với việc tuyên truyền hướng dẫn người dân cách giữ gìn sức khỏe, nâng cao thể lực để phòng tránh một số bệnh thông thường, phòng chống các dịch bệnh và phòng ngừa ngộ độc thực phẩm… Việc làm trên đã góp phần tăng cường công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân tại tuyến cơ sở. Tại Bệnh viện Nhi tỉnh, hiện số lượng thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh tại bệnh viện là khoảng hơn 40 nghìn thẻ, bao gồm thẻ BHYT của toàn bộ trẻ em dưới 6 tuổi của Thành phố Nam Định và các huyện lân cận… Trung bình mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận khoảng 150-200 bệnh nhi đến khám chữa bệnh; trẻ nhập viện đều sử dụng thẻ BHYT; nếu cháu nào không có thẻ BHYT thì gia đình có thể dùng giấy chứng sinh, giấy khai sinh thay thế.
Thực hiện chỉ đạo của Bộ Y tế, hằng năm, cùng với việc thực hiện chiến dịch khám chữa bệnh nhân đạo cho các đối tượng chính sách, người nghèo, người có hoàn cảnh khó khăn, Sở Y tế quan tâm chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh ưu tiên khám bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi, người nghèo, người cận nghèo, người cao tuổi, người thuộc hộ gia đình chính sách. Hiện tại trên địa bàn tỉnh, quỹ BHYT sẽ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh cho các đối tượng này. Đối với trẻ dưới 6 tuổi, các cháu được tạo điều kiện làm thủ tục cấp thẻ BHYT dễ dàng; thủ tục chỉ gồm bản sao giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh. Hằng năm 100% đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi trên địa bàn tỉnh được cấp thẻ BHYT, được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh gần nhất, cao nhất. Đơn cử như trẻ em dưới 6 tuổi trên địa bàn thành phố và các huyện gần thành phố thì được đăng ký khám chữa bệnh tại Bệnh viện Nhi tỉnh. Các cháu ở xa thì được đăng ký khám chữa bệnh theo nguyện vọng. Khi đi chữa bệnh tại các bệnh viện, các cháu cũng được tạo điều kiện về thủ tục khám chữa bệnh đơn giản, thuận tiện. Khi đi khám bệnh tại các bệnh viện, các cháu được ưu tiên khám trước và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, trong đó có cả chi phí vận chuyển khi phải chuyển viện từ bệnh viện huyện lên tuyến trên. Đối với người nghèo, người cận nghèo, người có công đều được cấp thẻ BHYT miễn phí với chế độ hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh và được hưởng thêm một số chế độ khác như chi phí vận chuyển khi phải chuyển tuyến... Tại các bệnh viện, người có công được ưu tiên khám trước. Tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hải Hậu, bệnh nhân nghèo còn được bố trí bữa ăn sáng trong suốt thời gian nằm viện. Từ đầu năm đến nay, một số bệnh viện trên địa bàn tỉnh cũng đã có nhiều hình thức hỗ trợ tiền viện phí cho bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn, người cận nghèo như Bệnh viện Đa khoa Giao Thủy hỗ trợ 7 lượt bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn chữa bệnh nội trú với tổng số tiền trên 10 triệu đồng; Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn - Nam Định hỗ trợ khám chữa bệnh cho 230 lượt bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn với tổng số tiền 300 triệu đồng; Bệnh viện Tâm thần tỉnh khám chữa bệnh cho 1.569 lượt bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn với tổng số tiền trên 338 triệu đồng... Đối với người cao tuổi từ 80 tuổi trở lên (có bệnh viện áp dụng đối với người từ 75 tuổi trở lên) được các bệnh viện ưu tiên khám bệnh trước, bố trí giường nằm phù hợp khi điều trị nội trú, kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền trong điều trị, tăng cường áp dụng biện pháp điều trị không dùng thuốc cho người già. Các bệnh viện cũng thực hiện việc phục hồi sức khỏe cho người cao tuổi trong đợt điều trị cấp tính; hướng dẫn việc phòng bệnh, điều trị dự phòng theo dõi bệnh tật sau khi ra viện. Hằng năm, ngành Y tế tổ chức tư vấn, chăm sóc sức khoẻ cho hàng chục nghìn người cao tuổi, hơn 70 nghìn người cao tuổi được khám sức khoẻ định kỳ và lập hồ sơ chăm sóc sức khoẻ, trên 33 nghìn người 80 tuổi trở lên được cấp thẻ BHYT theo quy định của Luật Người cao tuổi. Ngoài ra, các bệnh viện trong tỉnh đều bố trí giường ưu tiên cho người cao tuổi khi phải vào viện điều trị nội trú. Riêng Bệnh viện Đa khoa tỉnh bố trí 40 giường bệnh của khoa Nội A để điều trị cho người cao tuổi khi phải nhập viện.
Tuy nhiên từ thực tế quá trình thực hiện khám chữa bệnh cho các đối tượng trên còn nảy sinh không ít khó khăn, vướng mắc, nhất là đối với trẻ em dưới 6 tuổi. Do việc khám chữa bệnh thuận lợi nên nhiều người nhà bệnh nhân khi đi khám chữa bệnh cho trẻ quên mang theo thẻ BHYT hoặc không gìn giữ thẻ đã được cấp, nên khi đưa con đi khám chữa bệnh, người nhà chỉ xuất trình giấy khai sinh bệnh viện vẫn phải tiếp đón và làm thủ tục khám chữa bệnh trong khi quỹ bảo hiểm thanh toán lại không chấp nhận do đối tượng này đã có trong danh sách được cấp thẻ BHYT. Trong công tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, mặc dù chính sách đã ban hành nhưng còn thiếu văn bản hướng dẫn, triển khai cụ thể đến đối tượng. Ở nhiều cơ sở khám chữa bệnh chưa có cán bộ y tế được đào tạo riêng về lão khoa. Để góp phần chia sẻ khó khăn với đối tượng chính sách, nâng cao sức khỏe trẻ em, người cao tuổi, người nghèo, cận nghèo để họ được tiếp cận, hưởng thụ những dịch vụ y tế có chất lượng, thời gian tới ngành Y tế đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến chính sách BHYT, quyền lợi, nghĩa vụ để người dân hiểu và thực hiện. Bên cạnh đó Sở Y tế tăng cường đăng tải các thông tin trên trang web của ngành, Bản tin Sức khỏe Nam Định, dán, treo tại khu vực khám chữa bệnh của các bệnh viện; tăng cường phối hợp với các ngành chức năng, các huyện, thành phố chỉ đạo các xã, phường, thị trấn tuyên truyền thực hiện Đề án liên thông các thủ tục hành chính bao gồm: Đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi để người dân biết, thực hiện. BHXH tỉnh và các cơ sở khám chữa bệnh phối hợp tăng cường tuyên truyền việc thực hiện các chính sách pháp luật về BHYT, kịp thời triển khai những hướng dẫn mới trong việc thanh toán BHYT, ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý khám chữa bệnh BHYT nhằm cải cách thủ tục hành chính, tạo thuận lợi cho nhu cầu khám chữa bệnh của người dân nói chung và các đối tượng chính sách nói riêng./.
Minh Thuận
