Năm học 2015-2016 là năm học đầu tiên BHYT HSSV thực hiện theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT với một số điểm mới. Trong đó, quyền lợi BHYT đã được mở khá rộng với HSSV, nhiều bệnh tật học đường đã được điều chỉnh đưa vào danh mục khám, chữa bệnh BHYT.
 |
| Trường Tiểu học Xuân Kiên (Xuân Trường) phối hợp với Trạm Y tế xã thực hiện tốt khám, chữa bệnh ban đầu cho HSSV tham gia BHYT. |
Năm học 2015-2016, toàn tỉnh có 314.814 HSSV; trong đó, khối tiểu học là 144.154 em, khối THCS là 101.260 em, khối THPT là 57.360 em, khối chuyên nghiệp là 12.040 em. Đây là năm học đầu tiên thời hạn sử dụng thẻ BHYT thay đổi theo năm tài chính từ ngày 1-1 đến 31-12 của năm; mức đóng BHYT của HSSV tăng từ 3% lên 4,5% mức lương cơ sở; HSSV sẽ đóng khoảng 543 nghìn đồng cho 15 tháng (từ tháng 9-2015 đến tháng 12-2016), gần gấp đôi mức đóng của năm trước. Để đẩy mạnh công tác phát triển BHYT HSSV, ngày 13-5-2015, UBND tỉnh ban hành Chỉ thị số 08/CT-UBND về tăng cường chính sách BHYT, chỉ đạo UBND các huyện, thành phố thực hiện nghiêm túc các tiêu chí khi khen thưởng và công nhận các xã, thị trấn đạt dạnh hiệu NTM phải đạt chỉ tiêu 100% học sinh tham gia BHYT. BHXH tỉnh phối hợp với Sở GD và ĐT rà soát lại các văn bản hướng dẫn liên ngành và kịp thời điều chỉnh những nội dung hướng dẫn chưa đúng với quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện trong việc tổ chức thu BHYT HSSV năm học 2015-2016. Trong đó, BHXH tỉnh ban hành Công văn 198 ngày 21-12-2015 về việc tiếp tục triển khai thu BHYT HSSV năm học 2015-2016; cụ thể là đối với năm 2015, thu phí BHYT HSSV của những tháng còn lại năm 2015 (từ 1 tháng đến 3 tháng); đối với năm 2016, cơ sở giáo dục thu tiền đóng phần thuộc trách nhiệm phải đóng của HSSV 6 tháng hoặc 12 tháng. Bằng cách làm sáng tạo, linh hoạt và sự phối hợp có hiệu quả giữa ngành BHXH tỉnh và các ngành hữu quan, các địa phương trong tỉnh, công tác BHYT HSSV năm học 2015-2016 đạt kết quả cao nhất từ trước đến nay. Đến tháng 6-2016, đối tượng HSSV toàn tỉnh tham gia BHYT đến cuối kỳ là 297.686 em, đạt gần 95% dẫn đầu trong 5 nhóm đối tượng tham gia BHYT toàn tỉnh. Về tỷ lệ khối học tham gia BHYT, khối tiểu học đạt tỷ lệ 95,70%, khối THCS đạt 95,11%, khối THPT đạt 93,12%. Các địa phương có tỷ lệ HSSV tham gia BHYT cao là: Mỹ Lộc đạt 98%, Nam Trực đạt 96%, Giao Thủy đạt 100%... Huyện Nghĩa Hưng là đơn vị dẫn đầu tỉnh về công tác BHYT HSSV với 30.808 học sinh tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 100,90%. Nhiều cơ sở giáo dục thực hiện tốt công tác BHYT HSSV như: Trường Tiểu học Nghĩa Phúc (đạt 114%), Trường Tiểu học Nghĩa Đồng (đạt 103%), Trường Tiểu học Nghĩa Thịnh (đạt 102%), Trường Tiểu học Nghĩa Minh (đạt 113%), Trường THCS Nghĩa Châu (đạt 108%), Trường THCS Nghĩa Trung (đạt 104%), Trường THCS Hoàng Nam (đạt 109%), Trường THCS Nghĩa Phúc (đạt 102%). Đồng chí Trần Ngọc Uẩn, Giám đốc BHXH huyện Nghĩa Hưng cho biết: Để thực hiện mục tiêu phát triển nhóm đối tượng HSSV tham gia BHYT, ngay từ đầu năm học, BHXH huyện phối hợp với Phòng Y tế, Phòng GD và ĐT huyện thực hiện các giải pháp về phát triển, nâng cao chất lượng công tác y tế trường học; chỉ đạo các cơ sở giáo dục trực thuộc thực hiện đầy đủ, nghiêm túc Luật BHYT; đưa chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHYT HSSV là một trong các tiêu chí thi đua đối với các nhà trường... BHXH huyện phối hợp với 25 xã, thị trấn trong huyện đẩy mạnh tuyên truyền trong nhân dân với nhiều hình thức phù hợp, bảo đảm các đối tượng và các tầng lớp nhân dân tiếp cận các thông tin cơ bản về chính sách BHYT HSSV theo Luật BHYT sửa đổi như: mức đóng, phương thức đóng, quyền lợi hưởng. Trung tâm Y tế huyện hướng dẫn, bồi dưỡng, nâng cao nghiệp vụ cho đội ngũ nhân viên y tế trường học về công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh. Kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu được chuyển kịp thời cho nhà trường. Đồng thời, nhiều cơ sở giáo dục trong huyện phối hợp, ký kết với trạm y tế trên địa bàn thực hiện công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu, khám sức khoẻ định kỳ cho học sinh. Trong năm học vừa qua, HSSV khi tham gia BHYT đã được hưởng nhiều quyền lợi thiết thực khám bệnh, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu ngay tại trường học. BHXH tỉnh đã nhanh chóng thực hiện công tác chi từ quỹ BHYT cho HSSV, nhiều trường hợp HSSV bị ốm đau được quỹ BHYT thanh toán chi phí cao. Tháng 1-2016, em Doãn Công Thế, học sinh lớp 12B8, Trường THPT Giao Thủy mắc bệnh trọng; sau 20 ngày điều trị, tổng chi phí chữa bệnh là hơn 116 triệu đồng. Nhờ tham gia đầy đủ BHYT HSSV, em Doãn Công Thế được quỹ BHYT chi trả gần 94 triệu đồng. Cũng bị bệnh trọng, tháng 3-2016, em Nguyễn Thanh Kiên, học sinh Trung tâm GDTX Hải Cường (Hải Hậu) được chi trả 65 triệu đồng. Tính ưu việt từ chính sách BHYT HSSV thực sự là “cứu cánh” đối với những người bệnh là học sinh mắc bệnh trọng, trong đó, nhiều học sinh thuộc gia đình có hoàn cảnh kinh tế khó khăn được quỹ BHYT chi trả trong điều trị và chữa bệnh, nhanh chóng phục hồi sức khỏe, tiếp tục học tập. Tiêu biểu là trường hợp các em: Vũ Thị Mai, Trường THPT Nguyễn Đức Thuận (Vụ Bản) được quỹ BHYT chi trả 34 triệu đồng; Vũ Văn Huy, Trường Tiểu học Nam Điền (Nghĩa Hưng) được chi trả 41 triệu đồng; Trần Thị Hoa, Trường Tiểu học Trực Mỹ (Trực Ninh) được chi trả 33 triệu đồng; Vũ Thị Hương, Trường THCS Yên Bình (Ý Yên) được chi trả 15 triệu đồng; Trần Ngọc Trà My, Trường Tiểu học Mỹ Hưng (Mỹ Lộc) được chi trả hơn 35 triệu đồng.
Đồng chí Trần Văn Dũng, Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: Chuẩn bị cho năm học mới 2016-2017, BHXH tỉnh tiếp tục phối hợp với Sở GD và ĐT đẩy mạnh công tác tuyên truyền cho học sinh, phụ huynh học sinh hiểu rõ lợi ích khi tham gia BHYT. Phối hợp với Sở Y tế trong việc đổi mới công tác khám, chữa bệnh để đối tượng có BHYT được phục vụ tốt nhất, phấn đấu đạt tỷ lệ tham gia BHYT của đối tượng HSSV ở mức cao nhất, góp phần để tỉnh ta đạt 73% tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân trong năm 2016. BHXH tỉnh chỉ đạo BHXH các huyện, thành phố phối hợp với 229 xã, phương, thị trấn trong toàn tỉnh đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT để cán bộ, giáo viên, học sinh và sinh viên hiểu rõ về trách nhiệm, quyền lợi của mình trong việc tham gia và thực hiện chính sách BHYT của Đảng và Nhà nước. Đối với khối giáo dục chuyên nghiệp hiện có tỷ lệ HSSV tham gia thấp là 83,18%, BHXH các huyện, thành phố phối hợp với Đoàn Thanh niên các trường trung cấp, cao đẳng, đại học để có thêm một kênh tuyên truyền hiệu quả đối với đối tượng HSSV thuộc khối các trường chuyên nghiệp và dạy nghề của địa phương, của các bộ, ngành Trung ương đóng trên địa bàn./.
Bài và ảnh: Việt Thắng
