Năm học 2014-2015, toàn tỉnh có 625 trường học thuộc các bậc học tham gia BHYT. Tổng số HSSV tham gia BHYT là 265.602 HSSV, đạt tỷ lệ 93,17%, tăng 29.540 HSSV (11,12%) so với năm học trước. Công tác chi từ quỹ BHYT cho HSSV được thực hiện tốt, trong đó, chi cho các trường học chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV trên 11,488 tỷ đồng; chi khám, chữa bệnh 6 tháng đầu năm trên 6,477 tỷ đồng. Nhiều trường hợp HSSV bị ốm đau được quỹ BHYT thanh toán chi phí cao. Em Phạm Quang Thắng, học sinh lớp 2 Trường Tiểu học Thịnh Long A mắc bệnh tim bẩm sinh. Năm học 2014-2015, em được quỹ BHYT chi trả 71 triệu 580 nghìn đồng thực hiện ca mổ thay van tim. Anh Phạm Văn Thức, bố em Phạm Quang Thắng chia sẻ: “Khi phát hiện cháu mắc bệnh tim bẩm sinh, gia đình tôi hoàn cảnh kinh tế không dư giả, chi phí phẫu thuật cho cháu tại Bệnh viện Việt Đức hết gần 100 triệu đồng. Nhờ tham gia BHYT HSSV nên cháu được chi trả hơn 71 triệu đồng. Đến nay, sức khỏe của cháu Thắng được cải thiện”. Cũng mắc chứng bệnh tim bẩm sinh, năm học qua, em Đoàn Văn Hoàng, học sinh lớp 9D, Trường THCS Nam Giang (Nam Trực) được chi trả ca phẫu thuật với số tiền hơn 58 triệu đồng; em Trần Khánh Hưng, Trường Tiểu học Hải Phú (Hải Hậu) được chi trả 104 triệu đồng; em Lê Văn Lương, Trường THPT Xuân Trường B được chi trả hơn 72 triệu đồng... Công tác BHYT HSSV ở nhiều địa phương được các cấp, các ngành quan tâm nên đạt tỷ lệ cao; tiêu biểu như các huyện: Hải Hậu, Mỹ Lộc, Nghĩa Hưng, Giao Thủy, Trực Ninh và Thành phố Nam Định.
 |
| Em Đoàn Văn Hoàng (đứng giữa), học sinh lớp 9D Trường THCS Nam Giang (Nam Trực) được Quỹ BHYT chi trả chữa bệnh với số tiền hơn 58 triệu đồng. |
Năm học 2015-2016 là năm học đầu tiên BHYT HSSV thực hiện theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT với một số điểm mới. Trong đó thay đổi mức đóng từ 3% lên 4,5% lương cơ sở. Thời hạn sử dụng thẻ BHYT cũng thay đổi theo năm tài chính; từ ngày 1-1 đến 31-12 của năm. Mức đóng BHYT của HSSV tăng từ 3% lên 4,5% mức lương cơ sở (tính theo tháng hiện tại là 1.150 nghìn đồng). Như vậy, sau khi được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% (tương đương 232.875 đồng), HSSV sẽ đóng khoảng 543 nghìn đồng cho 15 tháng (từ tháng 9-2015 đến tháng 12-2016), gần gấp đôi mức đóng của năm trước. Đồng chí Trần Văn Thực, Trưởng phòng thu (BHXH tỉnh) cho biết: Đây là mức thu cho 15 tháng, chứ không phải 12 tháng như mọi năm. Những năm trước, học sinh mua BHYT theo năm học (từ tháng 9 năm nay sang tháng 9 năm sau). Nhưng từ năm nay, cách đóng BHYT sẽ theo năm (từ ngày 1-1 đến 31-12). Như vậy, học sinh phải đóng cả 3 tháng còn lại của năm 2015 và thẻ BHYT sẽ có giá trị từ tháng 9-2015 đến tháng 12-2016. Để tạo điều kiện thuận lợi và giảm bớt khó khăn cho nhóm đối tượng là HSSV tham gia BHYT năm học 2015-2016, công tác thu BHYT triển khai linh hoạt hơn theo 3 tháng (từ tháng 10-2015 đến hết tháng 12-2015); 6 tháng hoặc 9 tháng (từ 1-2016 - 30-6-2016 hoặc 1-2016 - 30-9-2016); 6 tháng hoặc 3 tháng còn lại (từ 30-6-2016 - 30-9-2016 hoặc 30-6-2016 - 31-12-2016). Tính đến ngày 16-11-2015, toàn tỉnh có 276.222 HSSV có thẻ BHYT đạt tỷ lệ 87,31%. Các địa phương có tỷ lệ HSSV tham gia BHYT cao là: Thành phố Nam Định đạt 96,07%, Mỹ Lộc đạt 96,46%, Vụ Bản đạt trên 97%, Xuân Trường đạt 92,82%, Hải Hậu đạt 89,81%. Hiện nay, quyền lợi BHYT đã được mở rộng với HSSV; nhiều bệnh, tật học đường đã được điều chỉnh đưa vào danh mục khám, chữa bệnh BHYT. Như vậy, HSSV khi tham gia BHYT được hưởng nhiều quyền lợi thiết thực khám bệnh, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu ngay tại trường học. Theo đó, cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân đủ điều kiện được trích kinh phí để mua thuốc, vật tư y tế tiêu hao, trang thiết bị và dụng cụ y tế thông thường để tổ chức công tác khám bệnh, chữa bệnh, sơ cứu ban đầu cho HSSV. Mức trích để lại cho các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân bằng 7% tổng thu BHYT tính trên tổng số HSSV đang theo học tại cơ sở giáo dục có tham gia BHYT (kể cả HSSV tham gia BHYT theo nhóm đối tượng khác).
Để đạt chỉ tiêu 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2015-2016, BHXH tỉnh cần tiếp tục phối hợp với ngành GD và ĐT đẩy mạnh công tác tuyên truyền cho học sinh, phụ huynh học sinh hiểu rõ lợi ích khi tham gia BHYT. Phối hợp với ngành Y tế đổi mới công tác khám, chữa bệnh để đối tượng có BHYT được phục vụ tốt nhất, phấn đấu đạt tỷ lệ tham gia BHYT của đối tượng HSSV ở mức cao nhất có thể, góp phần để tỉnh ta đạt 70% tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân trong năm 2015. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động để nhà trường và các bậc phụ huynh thấy được quyền, trách nhiệm tham gia BHYT cho con em mình./.
Bài và ảnh:
Việt Thắng
