Hải Hậu đẩy mạnh công tác thu, phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Những năm qua, Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Hải Hậu đã tập trung triển khai đồng bộ các giải pháp, nâng cao hiệu quả công tác thu, phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT). Đến tháng 6/2024, toàn huyện có 257.566 người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ BHYT toàn huyện đạt 92,81%.

Cán bộ Bảo hiểm xã hội huyện Hải Hậu giải quyết thủ tục chi trả lương hưu cho người dân.

BHXH huyện Hải Hậu thường xuyên tuyên truyền chính sách và Luật BHXH, BHYT để người dân hiểu rõ quyền và trách nhiệm khi tham gia BHXH, BHYT, nhất là đối tượng BHYT tự nguyện. Theo đó, BHXH huyện phối hợp với Trung tâm Văn hóa - Thông tin và Thể thao huyện, đài truyền thanh các xã, thị trấn xây dựng nhiều chuyên mục, tin, bài tuyên truyền về BHYT gia đình, BHYT học sinh. Hàng năm, BHXH huyện phối hợp với Hội Phụ nữ các cấp tổ chức hàng chục hội nghị truyền thông về BHXH, BHYT. Năm 2023, BHXH huyện đã tổ chức thành công gian hàng truyền thông tại khu vực trung tâm huyện Hải Hậu. Trong những ngày mở gian hàng, BHXH huyện Hải Hậu đã phát hàng chục nghìn tờ rơi cung cấp thông tin về chính sách BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình, qua đó vận động được nhiều người đăng ký tham gia BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình. Bên cạnh đó, với lợi thế bám sát địa bàn, hàng ngày tiếp xúc với người dân, các tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT trên địa bàn huyện đã tích cực tuyên truyền về các chính sách BHXH, trở thành “cánh tay nối dài” của ngành BHXH trong phát triển số lượng người tham gia. Hàng năm, BHXH huyện tổ chức tập huấn, trang bị kiến thức cho nhân viên tổ chức dịch vụ thu trên địa bàn về kỹ năng tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; quy trình tổ chức hội nghị tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT tại cơ sở; chế độ thông tin báo cáo; công tác chăm sóc người tham gia; hướng dẫn công cụ tính đóng BHXH tự nguyện; chú trọng các chính sách mới về phát triển BHXH tự nguyện và BHYT. Thông qua các lớp tập huấn, các nhân viên tổ dịch vụ thu đều nâng cao ý thức trách nhiệm hoàn thành tốt các chỉ tiêu được giao. BHXH huyện đã xây dựng, triển khai kế hoạch thu tới các đơn vị tham gia BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) trên địa bàn; phối hợp chặt chẽ với các tổ chức xã hội, đoàn thể, cơ quan, đơn vị phổ biến hướng dẫn chế độ thu nộp BHXH, BHYT, BHTN và các chính sách liên quan đến người lao động; cử cán bộ thu trực tiếp đến các cơ quan, đơn vị kiểm tra hướng dẫn việc thu nộp; theo dõi rà soát số lượng lao động điều chỉnh tăng, giảm để thu đủ, kịp thời. Nhờ đó, số thu BHXH, BHYT, BHTN toàn huyện đến tháng 5/2024 đạt hơn 238 tỷ đồng. Kết quả thu là cơ sở để thực hiện quyền lợi cho người tham gia và thụ hưởng chế độ BHXH, BHYT, BHTN. Đến tháng 5/2024, toàn huyện có 128.433 lượt khám, chữa bệnh (KCB) với số tiền trên 56,8 tỷ đồng. Nhờ có thẻ BHYT, nhiều gia đình có người bệnh đã giảm tải gánh nặng kinh phí KCB. Trường hợp chị Nguyễn Thị Mến, xã Hải Xuân đang điều trị bệnh hiểm nghèo tại Bệnh viện K - cơ sở 3; tổng chi phí KCB của chị lên đến gần 510 triệu đồng, trong đó BHYT chi trả khoảng 266 triệu đồng. Cũng đang điều trị bệnh ung thư, bà Vũ Thị Mát, xã Hải Giang đã giảm bớt đáng kể chi phí chữa bệnh do có BHYT hỗ trợ chi trả. Bà Mát cho biết: “Gia đình tôi có hoàn cảnh khó khăn, khi phát hiện ra bệnh, chi phí điều trị với số tiền hơn 210 triệu đồng, tôi định buông xuôi. Nhưng may mắn có BHYT chi trả phần lớn số tiền (196,3 triệu đồng) KCB nên tôi cảm thấy yên tâm và tiếp tục theo phác đồ điều trị. Tấm thẻ BHYT thực sự là lá bùa hộ mệnh với những hoàn cảnh như tôi”.

Nhiều năm qua, để tạo điều kiện tốt nhất cho người có thẻ BHYT được KCB thuận tiện, nhanh chóng, BHXH huyện phối hợp với các cơ sở KCB trên địa bàn cải tiến thủ tục, quy trình tiếp đón người bệnh thuận lợi, không để bệnh nhân phải chờ lâu; ứng dụng công nghệ thông tin trong KCB và thanh toán chi phí KCB. Trong đó, Bệnh viện Đa khoa huyện Hải Hậu được đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng với đội ngũ bác sĩ tay nghề cao và hệ thống máy móc, trang thiết bị y tế đồng bộ, hiện đại, thực hiện được nhiều kỹ thuật cao như: chạy thận nhân tạo, chụp cắt lớp vi tính, quản lý và điều trị bệnh đái tháo đường, xét nghiệm tìm tế bào ung thư, mổ nội soi tiêu hóa..., tạo sự tin tưởng cho người bệnh trong và ngoài huyện khi đến KCB. Công tác cải cách thủ tục hành chính đã có chuyển biến tích cực. 6 tháng đầu năm 2024, BHXH huyện đã nhận giải quyết 9.047 hồ sơ, trong đó 6.826 hồ sơ điện tử (chiếm tỷ lệ 75,45%). Nhiều năm qua, BHXH huyện không có kiến nghị phản ánh về công tác giải quyết thủ tục hành chính về lĩnh vực BHXH, BHYT trên dịch vụ công. Cùng với đó, BHXH đã tích cực phối hợp với các ban, ngành liên quan triển khai các nhiệm vụ nhằm xây dựng cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm đồng bộ số định danh cá nhân xác thực với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư với các tổ chức, cá nhân để rà soát, bổ sung làm sạch cơ sở dữ liệu của ngành phục vụ quản lý Nhà nước và cung cấp dịch vụ công trực tuyến. Từ đầu năm đến nay, hệ thống thông tin giám định ghi nhận trên địa bàn huyện có 298.882/361.753 người (đạt tỷ lệ 82,62%) dùng căn cước công dân đăng ký KCB.

Bên cạnh những kết quả tích cực, tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn huyện Hải Hậu vẫn diễn biến phức tạp, gây ảnh hưởng đến đời sống và quyền lợi của người lao động. Một số doanh nghiệp vẫn tiếp diễn nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN. Để khắc phục tình trạng nợ đọng các khoản bảo hiểm, BHXH huyện thường xuyên đôn đốc, trực tiếp xuống làm việc với đơn vị sử dụng lao động đề nghị nộp tiền hoặc cam kết lộ trình nộp tiền để giảm số nợ BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN; báo cáo các cấp có thẩm quyền xử lý các đơn vị nợ đọng ảnh hưởng đến kế hoạch thu và quyền lợi người lao động.

Thời gian tới, để tiếp tục phát triển đối tượng, huyện Hải Hậu phối hợp với các ngành chức năng trên địa bàn huyện đẩy mạnh công tác tuyên truyền các chính sách, lợi ích khi tham gia BHYT; đồng thời tiếp tục hướng dẫn các tổ chức và cá nhân thực hiện cài đặt tích hợp thẻ BHYT theo dữ liệu căn cước công dân gắn chíp để nhân dân hiểu hơn về các tiện ích ứng dụng trong thực tiễn. Nâng cao chất lượng công tác kiểm tra việc thực hiện chính sách BHYT, BHXH, kịp thời ngăn chặn và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHYT.

Bài và ảnh: Viết Dư