Ngày 25-9-2014, Đoàn giám sát của Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh do đồng chí Trần Văn Chung, Ủy viên Ban TVTU, Trưởng Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy, Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh làm trưởng đoàn đã có buổi giám sát chuyên đề về thực hiện quy định giá dịch vụ khám, chữa bệnh (KCB) tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Nam Định và Bệnh viện Phụ sản tỉnh.
Từ ngày 1-4-2013 đến 30-6-2014, Bệnh viện Đa khoa Thành phố Nam Định đã KCB cho 182.754 lượt bệnh nhân, trong đó có 94.422 lượt bệnh nhân có BHYT, gần 4.000 bệnh nhân điều trị nội trú, 3.102 bệnh nhân chuyển tuyến. Tổng nguồn thu từ công tác KCB năm 2013 là trên 11,4 tỷ đồng, trong đó thu từ BHYT trên 10,7 tỷ đồng, thu viện phí gần 700 triệu đồng. 6 tháng đầu năm 2014, Bệnh viện thu trên 5,6 tỷ đồng, trong đó thu từ BHYT gần 5,3 tỷ đồng, thu viện phí gần 342 triệu đồng. Đoàn giám sát đã tập trung giám sát về tình hình hoạt động của Bệnh viện, việc triển khai thực hiện nghị quyết tại Bệnh viện, những tác động của việc thực hiện điều chỉnh giá dịch vụ y tế đối với chất lượng KCB và tình hình thanh toán, sử dụng quỹ KCB BHYT tại đơn vị. Thời gian qua, Bệnh viện đã sử dụng từ nguồn thu KCB để sửa chữa buồng bệnh, đầu tư trang thiết bị y tế, từng bước nâng cao chất lượng KCB. Việc sử dụng quỹ BHYT tại đơn vị luôn đúng quy định của pháp luật. Tuy nhiên, Bệnh viện thường xuyên vượt quỹ KCB BHYT do đặc thù là Bệnh viện hạng 3, lực lượng chuyên môn mỏng, thiếu đội ngũ bác sĩ chuyên khoa sâu; cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế lạc hậu; khó khăn trong việc thực hiện các dịch vụ kỹ thuật cao; nên bệnh nhân tự ý vượt tuyến nhiều. Mặc dù Bệnh viện có tới hơn 71 nghìn người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu song tỷ lệ người thường xuyên KCB cao, với chi phí lớn. Vì vậy, mức thu từ dịch vụ KCB tuy đã được điều chỉnh nhưng chưa đáp ứng được yêu cầu; nhiều dịch vụ KCB và một số thủ thuật, phẫu thuật thu không đủ bù chi cho vật tư y tế tiêu hao trong quá trình sử dụng nên điều kiện đầu tư thêm cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế phục vụ KCB còn hạn chế…
Bệnh viện Phụ sản tỉnh là Bệnh viện chuyên khoa hạng II có nhiệm vụ KCB sản phụ khoa, sơ sinh trong tỉnh và các tỉnh lân cận. Bệnh viện được giao chỉ tiêu 250 giường bệnh, 16 khoa, phòng (4 phòng chức năng, 12 khoa lâm sàng và cận lâm sàng). Thực hiện Nghị quyết số 12/2012 của HĐND tỉnh về quy định giá dịch vụ KCB trong các cơ sở KCB của Nhà nước, Bệnh viện đã tuyên truyền, niêm yết giá dịch vụ KCB tại phòng khám, nơi thu viện phí và những nơi công cộng; tăng cường thực hiện Quy tắc ứng xử tại đơn vị và tổ chức ký cam kết giữa các khoa, phòng, các nhân viên y tế, duy trì đường dây trực 24/24h và các hộp thư góp ý tại đơn vị để kịp thời giải quyết những phản ánh, thắc mắc của người dân. Bệnh viện đã sử dụng kinh phí từ nguồn thu KCB để đầu tư, nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế công nghệ cao, giảm tải cho bệnh viện tuyến trên như mổ nội soi, đẻ không đau…; tăng cường cải cách hành chính, quản lý tài chính; tổ chức bồi dưỡng chuyên môn cho đội ngũ y, bác sĩ… Chất lượng KCB tại Bệnh viện từng bước được nâng cao, giảm tai biến điều trị, thực hiện đúng các chế độ chuyên môn. Trong 6 tháng đầu năm 2014, Bệnh viện có 7.188 bệnh nhân điều trị nội trú, gần 17 nghìn lượt người đến khám, 4.253 lượt người đẻ, gần 2.000 ca mổ... Đoàn giám sát Ban Văn hoá - Xã hội HĐND tỉnh đã tập trung giám sát việc thực hiện quy định giá dịch vụ KCB tại Bệnh viện; những tác động từ việc điều chỉnh mức thu phí dịch vụ đối với chất lượng KCB; việc phân bổ nguồn từ thu viện phí, dịch vụ tại đơn vị…
Phát biểu tại các buổi giám sát, đồng chí Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh ghi nhận những cố gắng của tập thể cán bộ, CNVC hai bệnh viện trong việc nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh. Các bệnh viện đã nghiêm túc triển khai thực hiện Nghị quyết số 12/2012 của HĐND tỉnh và Quyết định số 08/2013 của UBND tỉnh, song do mức điều chỉnh giá dịch vụ y tế còn thấp nên tác động chưa rõ rệt đến việc nâng cao chất lượng KCB, cần có sự điều chỉnh. Các bệnh viện cũng cần nâng cao năng lực chuyên môn, ý thức trách nhiệm phục vụ bệnh nhân của đội ngũ y, bác sĩ, tổ chức lại cơ cấu mô hình bệnh viện để đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân./.
Lam Hồng và Đức Thiện
