Từ năm 2018, sổ bảo hiểm xã hội (BHXH), thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) được cấp mới, cấp lại theo mã số BHXH. Theo đó, mã số BHXH là dãy số tự nhiên bao gồm 10 chữ số (gồm 2 số đầu là mã tỉnh, 8 số tiếp theo là số tự nhiên), là số sổ BHXH và là 10 số cuối thẻ BHYT. Đây cũng là mã số định danh cá nhân duy nhất của người tham gia do cơ quan BHXH cấp để ghi trên sổ BHXH, thẻ BHYT.
Mục tiêu cấp mã số BHXH nhằm quản lý xuyên suốt quá trình tham gia đóng, hưởng chế độ BHXH, BHYT và chống lạm dụng quỹ BHXH, BHYT, làm căn cứ cấp sổ BHXH, thẻ BHYT điện tử. Dữ liệu thẻ BHYT này sẽ được quản lý tập trung và liên thông với dữ liệu thu. Theo đó, các cơ sở khám, chữa bệnh sẽ tiếp nhận thẻ BHYT của bệnh nhân đến khám bệnh, thực hiện tra cứu thông tin về dữ liệu thẻ BHYT trên cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT để xác định giá trị sử dụng của thẻ BHYT.
Điều đáng chú ý là cơ sở khám, chữa bệnh sẽ từ chối không thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT đối với các trường hợp người tham gia đã báo giảm đóng BHYT (không đóng tính tới thời điểm khám bệnh) nhưng tại thời điểm khám, chữa bệnh, thẻ BHYT vẫn còn giá trị sử dụng. Một vấn đề khác là đối với đơn vị (ví dụ như doanh nghiệp sử dụng lao động) chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên thì thẻ BHYT của người lao động sẽ hết giá trị sử dụng. Do đó, khi người lao động phát sinh chi phí khám, chữa bệnh trong thời hạn thẻ BHYT hết giá trị sử dụng thì đơn vị sử dụng lao động phải chi trả.
Lợi ích của mã số này sẽ chấm dứt tình trạng cấp trùng thẻ BHYT. Hơn thế, khi người bệnh đến khám qua việc quẹt thẻ sẽ biết thẻ đó của ai, còn giá trị sử dụng hay không. Trong trường hợp đơn vị chủ sử dụng lao động không còn sử dụng lao động, nghĩa là không đóng BHYT cho bệnh nhân đó nữa cũng không cần phải thu hồi thẻ BHYT. Người tham gia khi có mã số BHXH, chỉ cần cung cấp mã số này để được hưởng các chế độ BHXH, BHYT thuận lợi trên phạm vi toàn quốc. Đối với đơn vị sử dụng lao động, điều đó sẽ khá thuận tiện trong việc giải quyết chế độ BHXH, BHYT, giảm thời gian trong việc kê khai, cập nhật thông tin người tham gia BHXH, BHYT.
Với cơ quan BHXH, mã số này sẽ giúp cơ quan BHXH quản lý chặt chẽ quá trình đóng, hưởng chế độ BHXH, BHYT của người tham gia; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT điện tử theo một mẫu thống nhất và có thể cấp lại sổ BHXH, thẻ BHYT tại bất kỳ cơ quan BHXH nào trên toàn quốc, cắt giảm thủ tục hành chính, giảm giờ giao dịch của cá nhân, tổ chức với cơ quan BHXH, tạo điều kiện thuận tiện cho người tham gia khi giao dịch với cơ quan BHXH trong việc tham gia, hưởng chế độ BHXH, BHYT./.
Trung tâm Truyền thông - GDSK Nam Định
