Đến tháng 11-2016, huyện Giao Thủy có 120.484 người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ hơn 63%; trong đó, có 34.161 học sinh, sinh viên (HSSV) có thẻ BHYT, người được Nhà nước đóng và hỗ trợ đóng BHYT là 19.977 người, 10.824 hộ tham gia BHYT. So với các địa phương trong tỉnh, công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT ở Giao Thủy còn nhiều hạn chế. Việc mở rộng đơn vị, phát triển đối tượng tham gia BHYT chủ yếu tăng ở khối hành chính sự nghiệp, nhiều đơn vị ngoài quốc doanh chưa tham gia BHYT cho người lao động.
Theo BHXH huyện, đến thời điểm này vẫn còn nhiều doanh nghiệp cố tình chiếm dụng tiền BHXH, BHYT; thậm chí chấp nhận bị xử phạt vì không nộp BHXH, BHYT. Cụ thể, đến ngày 7-11-2016, Cty CP Xây dựng Xuân Nam nợ hơn 466 triệu đồng, Cty Tư vấn và xây dựng Giao Thủy nợ 202 triệu đồng, Cty May Nam Giao nợ 280 triệu đồng, Doanh nghiệp Cửu Dung nợ 301 triệu đồng, Cty May Bạch Long nợ 194 triệu đồng... Thực tế nhiều doanh nghiệp khi ký kết hợp đồng lao động với người lao động chỉ mang tính hình thức, chiếu lệ và đối phó. Nhiều đơn vị có đủ điều kiện tham gia BHYT, BHXH nhưng chủ sử dụng lao động không quan tâm đến việc tham gia BHYT, BHXH cho người lao động. Về phía người lao động, sự thiếu hiểu biết về pháp luật hay chưa quan tâm đúng mức đến BHYT, BHXH đã vô tình bị thiệt hại cho bản thân khi ốm đau. Do nhận thức của người dân về việc tham gia BHYT chưa cao nên chỉ khi ốm đau mới tìm mua thẻ BHYT. Tỷ lệ người tham gia BHYT trên địa bàn huyện còn thấp, tình trạng lạm dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT vẫn xảy ra chưa được khắc phục. Công tác giám định BHYT tại bệnh viện chưa đạt kết quả cao. Công tác khám, chữa bệnh tại một số cơ sở y tế cho đối tượng có thẻ BHYT còn nhiều bất cập, chất lượng khám, chữa bệnh chưa đáp ứng được yêu cầu, nguyện vọng của người tham gia BHYT, những vướng mắc chưa được các đơn vị phối hợp giải quyết kịp thời làm ảnh hưởng đến công tác thu BHYT. Để đạt mục tiêu tỷ lệ bao phủ là 72% dân số có BHYT năm 2016, huyện Giao Thủy còn phải phát triển 16.523 người tham gia BHYT. Nhiều địa phương có tỷ lệ số dân tham gia BHYT tỷ lệ thấp là: Giao Thiện, Giao An, Giao Long, Giao Châu, Giao Tiến, Giao Tân.
 |
| Bệnh viện Đa khoa huyện Giao Thủy đầu tư cơ sở vật chất, nâng cao chất lượng KCB cho người có thẻ BHYT. |
Đồng chí Trần Văn Nhận, Phó Chủ tịch UBND huyện Giao Thủy cho biết: Để thực hiện tốt lộ trình BHYT toàn dân, UBND huyện đã ban hành Quyết định số 1277/QĐ-UBND thực hiện Đề án “Thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020”. Trong những tháng cuối năm 2016 và những năm tiếp theo, huyện tiếp tục thực hiện có hiệu quả Chỉ thị 08 của UBND tỉnh ngày 13-5-2015 của UBND tỉnh về tăng cường thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Trong đó, đẩy mạnh tuyên truyền, giáo dục nâng cao nhận thức cho cán bộ, đảng viên và nhân dân hiểu rõ vị trí, vai trò, ý nghĩa và tầm quan trọng của chính sách BHYT trong hệ thống an sinh xã hội; phổ biến kịp thời các chính sách, chế độ về BHYT, quyền lợi của người dân khi tham gia BHYT. Về giải pháp cụ thể, trong 2 tháng cuối năm 2016, BHXH huyện đổi mới phương thức và nội dung tuyên truyền về chính sách, pháp luật BHYT đến mọi tầng lớp nhân dân, hộ gia đình, chủ sử dụng lao động và người lao động. Đối với đối tượng HSSV, phấn đấu đến hết năm 2016, toàn huyện có thêm 747 học sinh tham gia BHYT (đạt 100% học sinh tham gia BHYT). Huyện chỉ đạo BHXH và Phòng GD và ĐT nâng cao hiệu quả công tác tuyên truyền BHYT HSSV. Trong đó, về phía nhà trường, giáo viên chủ nhiệm có trách nhiệm tuyên truyền trực tiếp cho phụ huynh, học sinh của lớp trong các buổi họp phụ huynh và trong sinh hoạt chủ nhiệm để phụ huynh, học sinh thấy được quyền lợi từ chính sách BHYT, phấn đấu đạt tỷ lệ tham gia BHYT của HSSV ở mức cao nhất. Trung tâm y tế huyện hướng dẫn, bồi dưỡng, nâng cao nghiệp vụ cho đội ngũ nhân viên y tế trường học về công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh. Kiểm tra, giám sát các cơ sở giáo dục trên địa bàn huyện đã được trích kinh phí thực hiện nghiêm túc việc mua thuốc, vật tư y tế tiêu hao, trang thiết bị và dụng cụ y tế thông thường để tổ chức công tác khám bệnh, chữa bệnh, sơ cứu ban đầu cho HSSV. Để tạo điều kiện thuận lợi và giảm bớt khó khăn cho nhóm đối tượng là HSSV tham gia BHYT năm học 2016-2017, BHXH huyện hướng dẫn công tác thu BHYT trên địa bàn huyện triển khai linh hoạt hơn theo: 3 tháng (từ tháng 10-2016 đến hết tháng 12-2016); 6 tháng hoặc 9 tháng (từ 1-2017 - 30-6-2017 hoặc 1-2017 - 30-9-2017); 6 tháng hoặc 3 tháng còn lại (từ 30-6-2017 - 30-9-2017 hoặc 30-6-2017 - 31-12-2017). Phòng GD và ĐT chỉ đạo các cơ sở giáo dục trực thuộc đưa chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHYT HSSV là một trong các tiêu chí thi đua đối với các nhà trường; các trường đạt chuẩn quốc gia phải có 100% học sinh tham gia BHYT. Đối với phát triển BHYT hộ gia đình, UBND huyện chỉ đạo Phòng LĐ-TB và XH và các đơn vị hữu quan tập trung hoàn thành việc xác định và lập danh sách hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình. Theo thống kê, đến tháng 11-2016, toàn huyện có 12.515 hộ gia đình (tổng số là 31.288 người) làm nông, ngư nghiệp có mức sống trung bình; trong đó, có 15.644 người chưa có thẻ BHYT. Đối với phát triển các nhóm đối tượng khác tham gia BHYT, BHXH huyện phối hợp với LĐLĐ huyện tăng cường đối thoại tại doanh nghiệp, đơn vị, giải đáp mọi băn khoăn, thắc mắc của người lao động về chính sách, pháp luật BHYT. Qua đó giúp cho người lao động và các chủ sử dụng lao động nâng cao nhận thức, hiểu biết về quyền lợi, nghĩa vụ và lợi ích thiết thực khi tham gia BHYT; đồng thời, để xử lý nghiêm những đơn vị vi phạm chính sách BHYT. Về công tác giám định góp phần an toàn quỹ BHYT, BHXH huyện phối hợp chặt chẽ với phòng y tế, các cơ quan chức năng rà soát, xây dựng danh mục thuốc và vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội của địa phương; tăng cường quản lý khám, chữa bệnh BHYT để hạn chế, ngăn chặn tình trạng lạm dụng dịch vụ kỹ thuật cao, dược phẩm đắt tiền và hành vi vi phạm pháp luật về BHYT, nhất là trục lợi quỹ BHYT. Theo kế hoạch, đến hết năm 2016, toàn huyện phấn đấu đạt chỉ tiêu về độ bao phủ BHYT toàn dân, UBND huyện tập trung chỉ đạo tổ chức thực hiện tốt Đề án BHYT toàn dân trên địa bàn; định kỳ rà soát, đánh giá việc thực hiện Đề án BHYT toàn dân của địa phương, kịp thời tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trong quá trình tổ chức thực hiện. Huyện yêu cầu UBND các xã, thị trấn phân tích, làm rõ nguyên nhân chưa đạt, giao chỉ tiêu cụ thể năm 2016 cho các xã, thị trấn về tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn, đặc biệt những xã đạt tiêu chuẩn NTM và đang phấn đấu đạt chuẩn NTM./.
Bài và ảnh:
Việt Thắng
