 |
| Quầy bán thuốc tư nhân Mỹ Nhung (TP Nam Định). Ảnh: Dương Đức |
Tuy nhiên, bên cạnh những mặt tích cực, hoạt động của các cơ sở hành nghề y dược tư nhân hiện còn tồn tại nhiều vấn đề cần khắc phục. Qua kết quả thanh tra hàng năm của thanh tra Sở Y tế, có tới 65-70% các cơ sở y tế tư nhân có vi phạm các quy tắc, quy định của Nhà nước trong đó chủ yếu là sai phạm về giấy tờ, sổ sách và quy chế chuyên môn. Theo Pháp lệnh Hành nghề y dược tư nhân năm 2003, cơ sở hành nghề y dược tư nhân phải có đủ 3 loại giấy tờ: chứng chỉ hành nghề, giấy chứng nhận hành nghề và giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề. Ngoài ra, cơ sở còn phải có các giấy tờ khác như giấy đăng ký kinh doanh, hoá đơn, sổ sách ghi chép, bảng niêm yết giá... Qua thanh tra, nhiều cơ sở không có đủ các loại giấy tờ trên, nhiều cơ sở giấy phép đã hết hạn nhưng vẫn tiếp tục hành nghề. Hầu hết các cơ sở khám bệnh tư nhân không có bảng niêm yết giá các loại dịch vụ theo quy định, ở nhiều cơ sở bác sỹ vừa khám bệnh, vừa kê đơn bán thuốc mà theo quy định ở các cơ sở này chỉ được phép trang bị một số loại thuốc cấp cứu, thuốc chống phản vệ cần thiết. Có trường hợp cá biệt giấy chứng nhận cơ sở hành nghề khám chữa bệnh chuyên khoa nhưng lại khám, điều trị nhiều loại bệnh khác nhau mặc dù nghị định quy định chi tiết thi hành một số điều của Pháp lệnh Hành nghề y dược tư nhân đã quy định cụ thể về điều kiện nhân sự, cơ sở vật chất, phạm vi hành nghề của từng phòng khám chuyên khoa. Bên cạnh đó, theo phản ánh của nhiều người dân, tại một số cơ sở khám chữa bệnh tư nhân hiện nay, lợi dụng sự thiếu hiểu biết của một số người dân khi đến khám, chữa bệnh, các bác sĩ đã ép bệnh nhân phải làm quá nhiều loại xét nghiệm cận lâm sàng không cần thiết để trục lợi, gây tốn kém tiền của của người bệnh. Một bác sĩ có thâm niên trong ngành Y tế cho biết, khi về nghỉ hưu, ông đã nhận được không ít lời mời cộng tác với mức lương hậu hĩnh từ nhiều phòng khám song kèm theo một điều kiện ông phải chỉ định làm nhiều xét nghiệm và kê đơn thật "nặng" để cơ sở tăng thêm nguồn thu! Đối với các cơ sở buôn bán, kinh doanh dược phẩm, qua kết quả thanh tra đã phát hiện nhiều trường hợp bán thuốc quá hạn, thuốc "nhái" nhãn hiệu các hãng thuốc nổi tiếng hoặc không có bảng niêm yết giá theo quy định. Nhiều quầy bán lẻ thuốc tân dược, nhất là ở các khu vực nông thôn diện tích quá chật chội, ẩm thấp không đảm bảo cho việc bảo quản thuốc. Nguyên nhân của những sai phạm trên chủ yếu do hiện nay công tác quản lý Nhà nước đối với các cơ sở hành nghề y dược tư nhân trên địa bàn tỉnh còn quá lỏng lẻo. Quy trình để một cơ sở y dược tư nhân đi vào hoạt động, sau khi được Sở Y tế cấp chứng chỉ hành nghề, Giấy chứng nhận hành nghề, ngành Y tế còn phải trực tiếp kiểm tra, thẩm định các điều kiện để cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề. Tuy nhiên, do hiện nay mạng lưới cán bộ làm công tác quản lý các cơ sở y tế tư nhân từ tỉnh đến cơ sở còn quá mỏng nên việc xem xét, thẩm định cấp giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện hành nghề vẫn còn mang tính hình thức. Đến nay, Sở Y tế vẫn chưa có phòng quản lý các cơ sở hành nghề y dược tư nhân. Đối với cấp huyện, công tác quản lý các cơ sở hành nghề y dược tư nhân được giao về cho phòng y tế song nhiều nơi việc phân công cán bộ theo dõi còn chưa rõ ràng, vì vậy công tác thanh kiểm tra phát hiện, xử lý các sai phạm còn hạn chế, từ đó dẫn đến tình trạng Giấy chứng nhận đã hết hạn vài năm nhưng cơ sở vẫn hoạt động, nhiều cơ sở không đủ các điều kiện do Bộ Y tế quy định nhưng không bị nhắc nhở hay thu hồi Giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện hành nghề như trong quy định của Nghị định 103 của Thủ tướng Chính phủ. Bên cạnh đó, các văn bản pháp luật của Nhà nước về quản lý các cơ sở y tế tư nhân chưa kịp thời, chưa đến được với các cơ sở cộng với việc quản lý lỏng lẻo nên việc chấp hành các quy định của Nhà nước ở một số cơ sở chưa thật sự nghiêm túc.
Để các cơ sở hành nghề y dược tư nhân hoạt động nền nếp, hạn chế đến mức thấp nhất các vi phạm, ngành Y tế cần tăng cường công tác quản lý Nhà nước đối với các cơ sở hành nghề y dược tư nhân trên địa bàn, xây dựng mạng lưới cán bộ chuyên trách theo dõi hoạt động của các cơ sở y tế tư nhân từ tỉnh đến cơ sở. Tăng cường công tác thanh kiểm tra định kỳ, đột xuất để phát hiện kịp thời các sai phạm; thanh kiểm tra phải gắn liền với công tác xử lý vi phạm, đóng cửa, thu hồi giấy phép đối với các cơ sở có sai phạm nghiêm trọng mới đủ sức răn đe. Bên cạnh đó, ngành Y tế cần thường xuyên tổ chức các lớp tập huấn nâng cao trình độ chuyên môn cũng như kiến thức pháp luật cho các cơ sở hành nghề y dược tư nhân, nắm bắt kịp thời các quy định của pháp luật để thực hiện đúng. Các tổ chức Hội Y Dược học, Hội Đông y, Hội Điều dưỡng thường xuyên làm tốt công tác tuyên truyền, giáo dục, nâng cao đạo đức nghề nghiệp và tinh thần trách nhiệm cho cán bộ, hội viên, giám sát giúp đỡ hội viên hành nghề theo đúng quy định của pháp luật./.
Phương Mai
