Năm 2021, mặc dù chịu tác động lớn từ dịch COVID-19, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh có nhiều giải pháp thiết thực trong thực hiện “mục tiêu kép” theo đúng tinh thần chỉ đạo của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, Tỉnh ủy, UBND tỉnh và BHXH Việt Nam; vượt chỉ tiêu, kế hoạch năm 2021, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN).
 |
| Năm 2021, BHXH tỉnh tiếp tục thực hiện đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, phục vụ người dân, doanh nghiệp theo hướng nhanh gọn, thuận lợi, đảm bảo công tác phòng, chống dịch COVID-19. |
Theo báo cáo của BHXH tỉnh, đến cuối tháng 11-2021, toàn tỉnh có 20.928 người tham gia BHXH bắt buộc, đạt 103,2% kế hoạch BHXH Việt Nam giao (202.756 người); 20.461 người tham gia BHXH tự nguyện; 1.658.533 người tham gia BHYT, đạt 93,1% dân số; đã cấp 31.582 sổ BHXH, 598.984 thẻ BHYT. Số thu BHXH, BHYT, BHTN là 3.851 tỷ đồng. Để có kết quả trên, BHXH tỉnh thực hiện đẩy mạnh cải cách hành chính tăng cường giao dịch điện tử nhằm giải quyết tốt hơn thủ tục hành chính (TTHC) trong lĩnh vực BHXH cho người dân, doanh nghiệp trên địa bàn tỉnh theo hướng nhanh gọn, thuận lợi, góp phần tiếp tục cải thiện môi trường đầu tư kinh doanh, nâng cao năng lực cạnh tranh của tỉnh và hỗ trợ phát triển doanh nghiệp. BHXH tỉnh tích cực xây dựng cơ sở dữ liệu về tham gia BHXH, BHYT; đến nay, toàn tỉnh có trên 3.000 đơn vị sử dụng lao động giao dịch qua phần mềm Quản lý thu, sổ, thẻ (chiếm trên 90% tổng số đơn vị tham gia BHXH, BHYT). Trong lĩnh vực giải quyết chế độ BHXH và chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH, BHXH tỉnh phối hợp với các cơ sở y tế thực hiện đăng ký mẫu dấu, mẫu chữ ký sử dụng trên “Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH” trên Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT và phần mềm Xét duyệt chính sách nhằm ngăn ngừa các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH. Hoàn thành việc cập nhật dữ liệu thông tin người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng; thực hiện chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH qua thẻ chi trả. Để tạo điều kiện cho người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH, BHXH tỉnh phối hợp với Bưu điện tỉnh, các ngân hàng thương mại trên địa bàn vận động, khuyến khích người hưởng nhận chế độ BHXH, BHTN qua tài khoản cá nhân theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, UBND tỉnh và BHXH Việt Nam về việc đẩy mạnh thanh toán không dùng tiền mặt. Thực hiện kết nối, chia sẻ dữ liệu người lao động tham gia BHXH cho Trung tâm dịch vụ việc làm tỉnh Nam Định (Sở LĐ-TB và XH) trong rà soát, kiểm tra để giải quyết chế độ BHTN cho người lao động, góp phần đảm bảo an toàn quỹ BHXH, BHTN. Thực hiện chặt chẽ quy trình giám định trong công tác khám chữa bệnh (KCB) BHYT, đảm bảo đúng chế độ chính sách, đúng đối tượng và quyền lợi cho người tham gia BHYT khi đi KCB tại các cơ sở y tế. Tiếp tục đổi mới nội dung, hình thức và phương pháp tuyên truyền phù hợp với đặc điểm, tính chất đặc thù của từng nhóm đối tượng, tập trung vào nhóm đối tượng là nông dân, lao động khu vực phi chính thức. Thường xuyên đôn đốc, kiểm tra, giám sát việc thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ thuộc lĩnh vực chuyên môn để xử lý kịp thời những phát sinh, tháo gỡ những khó khăn vướng mắc trong quá trình thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN bằng hình thức phù hợp với các đối tượng, đảm bảo thiết thực, hiệu quả, tiết kiệm. Triển khai rộng rãi, tăng số người tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT sử dụng ứng dụng VssID. Phối hợp với Bưu điện, cơ sở KCB BHYT, các đơn vị cung cấp dịch vụ giá trị gia tăng (iVAN) để tuyên truyền, hướng dẫn, triển khai đến người tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN. Thực hiện tư vấn hướng dẫn ngay tại bộ phận tiếp nhận và trả kết quả TTHC tại BHXH tỉnh. Toàn tỉnh có 372.787 người gửi hồ sơ đăng ký (trong đó hồ sơ phê duyệt hợp lệ là 345.390, đạt 101,58% kế hoạch BHXH Việt Nam giao).
Từ đầu năm đến nay, trước diễn biến phức tạp của dịch COVID-19, để đảm bảo thực hiện “mục tiêu kép”, BHXH yêu cầu cán bộ, viên chức, người lao động trong toàn ngành có trách nhiệm thực hiện nghiêm túc, đầy đủ, kịp thời các quy định phòng, chống dịch bệnh của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, Ban Chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch COVID-19; Bộ Y tế, cấp ủy, chính quyền địa phương, cơ quan y tế trên địa bàn tỉnh. Bố trí lực lượng bảo vệ cơ quan tổ chức quản lý, kiểm soát y tế chặt chẽ đối với những người đến giao dịch, giải quyết TTHC tại BHXH tỉnh và BHXH các huyện, đảm bảo công tác phòng, chống dịch hiệu quả. Triển khai Nghị quyết số 116/NQ-CP của Chính phủ và Quyết định số 28/2021/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về thực hiện chính sách hỗ trợ người lao động và người sử dụng lao động bị ảnh hưởng bởi đại dịch COVID-19 từ Quỹ BHTN, BHXH tỉnh đã điều chỉnh giảm mức đóng vào quỹ BHTN cho 2.384 đơn vị sử dụng lao động; chi trả hỗ trợ cho 153.821 người lao động, đạt trên 95% số người được thụ hưởng chính sách hỗ trợ theo quy định. Thực hiện việc hỗ trợ người lao động tại Điều 1 Quyết định số 28/2021/QĐ-TTg, đã có 2.103/2.383 đơn vị sử dụng lao động lập mẫu 02 (ban hành kèm theo Quyết định số 28/QĐ-TTg gửi cơ quan BHXH để duyệt, cập nhật vào phần mềm TST với 138.123/159.268 lao động thuộc diện hỗ trợ theo quy định và 9.765 lao động bảo lưu thuộc diện hỗ trợ (người lao động dừng tham gia BHTN do chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc trong khoảng thời gian từ ngày 1-1-2020 đến ngày 30-9-2021 có thời gian đóng BHTN). Tổng số lao động đã được duyệt chi hỗ trợ là 141.087 người với tổng số tiền đã duyệt chi hỗ trợ là 329 tỷ 767,550 triệu đồng; đã có 140.377 người nhận tiền hỗ trợ với số tiền là 328 tỷ 243,300 triệu đồng.
Nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người dân đi KCB BHYT, BHXH tỉnh đã phân công cán bộ, viên chức giám định BHYT thường trực tại các cơ sở KCB và cơ quan BHXH để giải quyết ngay những vướng mắc phát sinh về thẻ BHYT. Phối hợp với Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở KCB tăng cường công tác phòng chống dịch, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT. Đồng thời, BHXH tỉnh tiếp tục duy trì công tác hướng dẫn, tuyên truyền về BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp cho người dân, doanh nghiệp; chủ động phối hợp với các sở, ban, ngành báo cáo cấp có thẩm quyền xử lý những vướng mắc phát sinh, hỗ trợ, tạo điều kiện để doanh nghiệp hoạt động khi bị ảnh hưởng bởi dịch COVID-19. Từ đầu năm đến nay đã thực hiện 7 cuộc thanh tra chuyên ngành với 45 đơn vị; 26 cuộc kiểm tra với 6 đơn vị nội bộ; 6 cơ sở KCB; 25 đại lý thu; 8 cơ sở KCB, 23 cuộc thanh tra chuyên ngành đột xuất. Đến nay, toàn tỉnh có 2.036.761 lượt KCB BHYT với tổng số tiền hơn 906 tỷ đồng.
Trong tháng 12-2021 và thời gian tiếp theo, BHXH tỉnh quyết liệt tổ chức thực hiện công tác thu, phát triển đối tượng, giảm nợ, tăng cường các giải pháp phát triển đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, hoàn thành và vượt các chỉ tiêu, nhiệm vụ được BHXH Việt Nam giao năm 2021. Tăng cường thanh tra đột xuất các đơn vị nợ BHXH có biểu hiện cố tình không phối hợp, không nộp tiền BHXH, không tham gia BHXH, BHYT cho người lao động theo quy định. Tiếp tục tổ chức triển khai kịp thời, đúng chính sách về hỗ trợ người lao động, người sử dụng lao động bị ảnh hưởng bởi dịch COVID-10 từ quỹ BHTN theo tinh thần Nghị quyết số 116/NQ-CP năm 2021 của Chính phủ. Thực hiện in thẻ BHYT mới phát sinh và cấp, đổi lại thẻ theo quy định; rà soát, bàn giao sổ BHXH trả cho người lao động; cấp lại sổ BHXH kịp thời cho người lao động. Tăng cường công tác thông tin, truyền thông về BHXH, BHYT theo hướng đa dạng, linh hoạt các phương pháp triển khai thực hiện; phù hợp với đặc thù của từng địa bàn, khu vực; phù hợp với diễn biến của dịch COVID-19, đảm bảo có chiều sâu, thiết thực, hiệu quả, trong đó tập trung vào tăng cường tuyên truyền về chính sách BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình với nhiều hình thức đa dạng phong phú. Tiếp tục triển khai cài đặt ứng dụng BHXH số (VssID) cho người dân và các đơn vị sử dụng lao động; đẩy mạnh triển khai công tác tiếp nhận hồ sơ, trả kết quả giải quyết TTHC qua giao dịch điện tử và dịch vụ bưu chính; công tác giám định BHYT điện tử. Tập trung nâng cao tỷ lệ giao dịch điện tử thuộc lĩnh vực thực hiện chính sách BHXH, đẩy mạnh chi trả qua thẻ ATM. Tăng cường kiểm tra đột xuất các cơ sở KCB trên địa bàn toàn tỉnh để kịp thời chấn chỉnh, ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT./.
Bài và ảnh: Việt Thắng
