Từ đầu năm đến nay, Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh tập trung thực hiện tốt chức năng, nhiệm vụ, tăng cường giám sát các chuyên đề trên lĩnh vực văn hóa, xã hội. Một trong những chuyên đề giám sát có tác động lớn đến xã hội vừa được ban thực hiện đó chính là công tác đầu tư, quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế phục vụ công tác khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2016-2018. Qua giám sát, Ban Văn hóa - Xã hội cho thấy, trên địa bàn tỉnh hiện có 249 cơ sở y tế công lập thực hiện nhiệm vụ khám, chữa bệnh; trong đó tuyến tỉnh có 1 bệnh viện đa khoa, 9 bệnh viện chuyên khoa; tuyến huyện có 1 bệnh viện đa khoa và 9 trung tâm y tế thực hiện nhiệm vụ khám, chữa bệnh; tuyến xã có 229 trạm y tế. Theo phân hạng bệnh viện, toàn tỉnh có 1 bệnh viện hạng I là Bệnh viện Đa khoa tỉnh; 2 bệnh viện hạng II bao gồm Bệnh viện Phụ sản tỉnh, Bệnh viện Đa khoa Hải Hậu; còn lại 17 bệnh viện, trung tâm y tế đều được xếp hạng III. Đến nay, toàn tỉnh có 224/229 xã, phường, thị trấn đạt tiêu chí quốc gia về y tế; các trạm y tế của tỉnh đã được phân loại theo bộ tiêu chí quốc gia về y tế cơ sở. Trong thời gian qua, các cơ sở y tế đều tập trung nâng cao chất lượng điều trị, từng bước đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế, hướng tới sự hài lòng của người bệnh. Bên cạnh đó, các cơ sở y tế còn tăng cường tiếp nhận và xử lý ý kiến phản ánh của người dân về chất lượng khám, chữa bệnh; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác quản lý, thanh quyết toán viện phí. Đặc biệt, thông qua thực hiện các đề án của Trung ương như đề án bệnh viện vệ tinh; đề án hỗ trợ y tế các tỉnh Đông Bắc Bộ và đồng bằng sông Hồng... đã giúp các bệnh viện của tỉnh được đào tạo nguồn nhân lực, chuyển giao kỹ thuật, tăng cường trang thiết bị hiện đại góp phần nâng cao năng lực khám, chữa bệnh phục vụ nhân dân. Các bệnh nhân đã được tiếp cận với các dịch vụ y tế kỹ thuật cao như chụp CT scanner, chụp cộng hưởng từ, phẫu thuật nội soi, phẫu thuật vi phẫu... do đó số lượt người bệnh chuyển điều trị tuyến trên có xu hướng giảm; số người khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập ngày càng tăng. Về công tác đầu tư, quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế, trong thời gian qua, cùng với việc xây dựng cơ sở vật chất, đào tạo nguồn nhân lực, các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh đã có nhiều cố gắng trong việc khai thác các nguồn vốn và sử dụng nguồn vốn của đơn vị để đầu tư mua sắm mới, sửa chữa trang thiết bị y tế. Vì vậy, các trang thiết bị thiết yếu phục vụ trực tiếp công tác khám, chữa bệnh cơ bản được đảm bảo. Các bệnh viện: Nhi, Phụ sản, Hải Hậu; Trung tâm y tế các huyện Xuân Trường, Giao Thủy, Ý Yên đã đầu tư, mua sắm trang thiết bị kỹ thuật cao như máy chụp X-quang tăng sáng truyền hình, điện não đồ, siêu âm màu, hệ thống phẫu thuật nội soi, hệ thống chụp cắt lớp 32 lát... Từ đó, tạo điều kiện cho đơn vị thực hiện được một số kỹ thuật của bệnh viện tuyến Trung ương, tuyến tỉnh góp phần nâng cao chất lượng chẩn đoán, khám chữa bệnh và phục hồi chức năng cho bệnh nhân, giảm số ngày điều trị trung bình, giảm tử vong trước 24 giờ. Theo báo cáo của Sở Y tế, trình tự, thủ tục đầu tư, mua sắm trang thiết bị y tế đều được thực hiện theo các quy định của Luật Đấu thầu và các văn bản pháp luật có liên quan. Tổng số vốn đầu tư trang thiết bị giai đoạn 2016-2018 là hơn 448,1 tỷ đồng. Trang thiết bị tại các bệnh viện, trung tâm y tế, trạm y tế cơ bản được đầu tư theo danh mục quy định và yêu cầu của công tác khám, chữa bệnh. Tỷ lệ trang thiết bị hiện có của Bệnh viện Đa khoa tỉnh đạt gần 80%; các trung tâm y tế và bệnh viện đa khoa huyện đạt bình quân trên 60%; các trạm y tế xã, phường, thị trấn đạt từ 70 đến 80% so với danh mục quy định của Bộ Y tế. Về chất lượng trang thiết bị, ước loại tốt ở tuyến tỉnh, tuyến huyện đạt trên 60%; tuyến xã trên 40%, còn lại là chất lượng trung bình, một số nơi xếp vào diện kém. Các trang thiết bị y tế được đầu tư, mua sắm đã được các cơ sở y tế đưa vào quản lý, sử dụng hiệu quả, kịp thời phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân. Trang thiết bị sau khi được tiếp nhận đã phân công cụ thể cho cán bộ, nhân viên phụ trách quản lý, sử dụng; mỗi thiết bị đều có lý lịch riêng và quy trình vận hành cụ thể; các thiết bị lớn, hiện đại còn lập thêm sổ nhật ký sử dụng để theo dõi về tần suất hoạt động, hiệu quả đầu tư. Hàng năm, trang thiết bị của các cơ sở y tế đều được kiểm tra, kiểm định đánh giá chất lượng, bảo trì, sửa chữa, kiểm kê đảm bảo theo quy định. Công tác đào tạo, bồi dưỡng trình độ chuyên môn cho nhân viên y tế để thực hiện việc quản lý, khai thác và sử dụng các trang thiết bị đã được quan tâm với nhiều hình thức như: Sở Y tế tổ chức các lớp tập huấn để phổ biến các văn bản mới liên quan đến quản lý trang thiết bị y tế; các cơ sở y tế tổ chức cho nhân viên y tế đi học tập, đào tạo tại các bệnh viện tuyến trên hoặc tại các bệnh viện đã và đang thực hiện các kỹ thuật đó. Các trang thiết bị y tế mới được đầu tư đều được kỹ sư các hãng cung cấp trang thiết bị tập huấn về khai thác và hướng dẫn cho nhân viên sử dụng trước khi tiến hành ký biên bản bàn giao nghiệm thu.
 |
| Chụp X-quang kỹ thuật số tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh. |
Qua hoạt động giám sát cũng cho thấy công tác xã hội hóa trong lĩnh vực y tế nói chung và xã hội hóa đầu tư trang thiết bị y tế nói riêng trên địa bàn tỉnh đã được các cấp, các ngành, các cơ sở y tế quan tâm triển khai thực hiện, thu hút nhiều tổ chức, cá nhân tham gia. Một số bệnh viện và trung tâm y tế huyện đã đầu tư vào các trang thiết bị kỹ thuật cao, bước đầu mang lại hiệu quả trong khám chữa bệnh, giảm chi phí đi lại cho người dân không phải lên tuyến trên. Đến nay, toàn tỉnh có 6 cơ sở y tế công lập thực hiện liên doanh, liên kết trang thiết bị y tế với tổng kinh phí xã hội hóa trên 41 tỷ đồng; tập trung ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Đa khoa Hải Hậu; Trung tâm y tế các huyện: Xuân Trường, Giao Thủy, Nghĩa Hưng, Ý Yên. Các trang thiết bị xã hội hóa hầu hết được liên kết theo hình thức đối tác góp vốn bằng cách đặt máy, cơ sở y tế bố trí cơ sở vật chất và cán bộ thực hiện. Các hoạt động liên doanh, liên kết tại các cơ sở y tế được thực hiện theo đúng quy định của pháp luật.
Bên cạnh những thuận lợi, công tác đầu tư, quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế phục vụ công tác khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh vẫn còn những hạn chế, khó khăn. Đó là trang thiết bị y tế phục vụ công tác khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập nhìn chung còn thiếu so với danh mục quy định và phân tuyến kỹ thuật. Trang thiết bị y tế hiện đại, kỹ thuật cao còn ít; một số thiết bị được đầu tư, sử dụng đã lâu chất lượng kém, kỹ thuật lạc hậu chậm được đầu tư thay thế. Một số trang thiết bị y tế được đầu tư từ các dự án của Trung ương ở một số đơn vị chưa đưa vào sử dụng như máy thở của Trung tâm y tế các huyện Xuân Trường, Ý Yên. Một số bệnh viện xây dựng đã lâu, xuống cấp ảnh hưởng tới việc bảo quản và môi trường hoạt động của trang thiết bị, nhất là đối với những trang thiết bị y tế hiện đại. Công tác quản lý, sử dụng, bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị y tế có mặt hạn chế; kinh phí bảo dưỡng còn khó khăn; thiếu bác sĩ và cán bộ kỹ thuật trình độ cao. Một số trang thiết bị kỹ thuật cao số lượng ít, hoạt động quá tải, chưa được sửa chữa kịp thời. Công tác xã hội hóa trong đầu tư trang thiết bị y tế còn hạn chế, việc thu hút xã hội hóa đầu tư trang thiết bị cho một số chuyên khoa, ngành mũi nhọn còn khó khăn...
Từ kết quả giám sát, Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh kiến nghị, đề xuất đối với Bộ Y tế cần sớm ban hành thông tư hướng dẫn xây dựng tiêu chuẩn, định mức sử dụng máy móc, thiết bị chuyên dùng phục vụ hoạt động sự nghiệp y tế theo Quyết định số 50 ngày 31-12-2017 của Thủ tướng Chính phủ; ban hành văn bản hướng dẫn việc quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế được quy định tại Nghị định số 36 ngày 15-5-2016, Nghị định số 169 ngày 31-12-2018 của Chính phủ về quản lý trang thiết bị y tế. Đề nghị UBND tỉnh quan tâm đầu tư nhiều hơn về cơ sở vật chất, nhất là trang thiết bị y tế cho các cơ sở y tế công lập; tạo điều kiện cho các bệnh viện sửa chữa, thay thế, bổ sung thiết bị mới, thiết bị kỹ thuật hiện đại phục vụ công tác khám, chữa bệnh. Cùng với đó, tỉnh cần xây dựng cơ chế, chính sách nhằm khuyến khích các cơ sở y tế công lập thực hiện tự chủ theo quy định ở Nghị định số 16 ngày 14-2-2015 của Chính phủ; chỉ đạo đẩy mạnh công tác xã hội hóa về trang thiết bị y tế, khuyến khích đầu tư các trang thiết bị hiện đại cho các bệnh viện tuyến tỉnh và hệ thống máy chạy thận nhân tạo tại các trung tâm y tế huyện. Đối với Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở y tế rà soát tổng thể các trang thiết bị y tế hiện có để có kế hoạch sử dụng, đầu tư mua sắm phù hợp với điều kiện thực tế của tỉnh và các đơn vị; sắp xếp đầu tư theo thứ tự ưu tiên và tính cấp bách của thiết bị y tế với yêu cầu khám, chữa bệnh; có phương án điều chuyển những trang thiết bị y tế ở đơn vị chưa sử dụng hoặc sử dụng không hiệu quả về các cơ sở y tế có nhu cầu. Thực hiện thanh lý đối với những tài sản trang thiết bị quá hạn sử dụng, không đảm bảo chất lượng trong khám chữa bệnh theo quy định. Quan tâm củng cố, kiện toàn đội ngũ cán bộ kỹ thuật cho các đơn vị thông qua việc liên kết với các cơ sở đào tạo, các đơn vị cung ứng, lắp đặt trang thiết bị. Chỉ đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh củng cố, nâng cao năng lực của phòng vật tư y tế để đáp ứng yêu cầu của bệnh viện và hỗ trợ các bệnh viện, trung tâm y tế huyện, thành phố về quản lý trang thiết bị. Thực hiện luân chuyển, điều động đội ngũ y, bác sĩ, nhất là tuyến xã để cân đối nguồn nhân lực và đảm bảo sử dụng hiệu quả các trang thiết bị y tế được đầu tư. Tăng cường công tác chỉ đạo, hướng dẫn, thanh tra, kiểm tra trong đầu tư mua sắm, quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế, đặc biệt là các trang thiết bị hiện đại, kỹ thuật cao. Tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế tại các đơn vị; góp phần từng bước nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân./.
Bài và ảnh: Xuân Thu
