Ngay từ đầu năm 2018, BHXH tỉnh đã chỉ đạo BHXH các huyện, thành phố triển khai đồng bộ các biện pháp thực hiện các chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia và giảm nợ BHXH, BHYT, BHTN.
 |
| BHXH tỉnh đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin giải quyết chế độ BHXH. |
Đến tháng 3-2018, số người tham gia BHXH, BHYT là 1.520.736 người, đạt độ bao phủ 82,17% dân số toàn tỉnh. Trong đó, số người tham gia BHXH bắt buộc là 157.490 người; số người tham gia BHXH tự nguyện là 7.285 người; số người chỉ tham gia BHYT là 1.363.246 người; số người tham gia BHTN là 145.124 người. Số thu BHXH-BHYT-BHTN đạt 274 tỷ đồng. Trong đó số thu BHXH bắt buộc là 261,068 tỷ đồng; số thu BHTN là 17,245 tỷ đồng; số thu BHXH tự nguyện là 3,412 tỷ đồng; số thu BHYT là 132,279 tỷ đồng; số thu lãi chậm đóng BHXH, BHYT là 1,220 tỷ đồng. Thực hiện công tác rà soát, bàn giao sổ BHXH trong toàn ngành và từng đơn vị sử dụng lao động và người lao động, BHXH tỉnh thành lập Ban chỉ đạo, các tổ thẩm định và nhập liệu, rà soát, bàn giao sổ BHXH cho người lao động nhằm đảm bảo việc kiểm tra, rà soát thông tin trên sổ chính xác, đúng tiến độ, mục tiêu đến hết ngày 30-3-2018, đạt tỷ lệ 100% việc rà soát, bàn giao sổ BHXH cho người lao động. Công tác cấp thẻ BHYT được thực hiện kịp thời, đúng quy định, tạo thuận lợi cho người lao động và nhân dân tham gia và thụ hưởng chế độ BHXH, BHYT, BHTN. BHXH tỉnh cũng chỉ đạo tổ chức tốt công tác chi trả các chế độ BHXH thường xuyên, một lần và chế độ ngắn hạn cho các đối tượng. Nhờ làm tốt khâu lập, xét duyệt dự toán chi BHXH hằng tháng, phối hợp với Bưu điện tỉnh tổ chức mạng lưới chi trả các chế độ thường xuyên, một lần đảm bảo kịp thời, đúng quy định. Bên cạnh đó, BHXH tỉnh tiếp tục tăng cường phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) trên địa bàn làm tốt công tác KCB BHYT, thực hiện chi đúng, chi đủ chi phí KCB đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT khi đi KCB. Trong đó tăng cường công tác kiểm tra tại các cơ sở KCB BHYT, chú trọng công tác kiểm tra các cơ sở KCB có chi phí lớn và kiểm tra chéo giữa các bệnh viện để kiểm soát chi phí, chỉ đạo các giám định viên tăng cường kiểm tra bệnh nhân nội trú và giám sát chặt chẽ chi phí KCB BHYT tại các cơ sở KCB BHYT. Phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở KCB BHYT thực hiện kiểm soát chặt chẽ việc KCB thông tuyến đối với các cơ sở KCB tuyến huyện và tương đương. BHXH tỉnh đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin; triển khai hệ thống phần mềm thu, cấp sổ, thẻ; quản lý tài chính; giải quyết chế độ BHXH đảm bảo đúng tiến độ quy định. Kiểm tra, rà soát số liệu chuyển đổi từ các phần mềm cũ sang hệ thống phần mềm mới đảm bảo chính xác. Hỗ trợ các cơ sở KCB BHYT đẩy mạnh công tác tiếp nhận hồ sơ thanh toán chi phí KCB BHYT điện tử, đảm bảo dữ liệu thanh toán chi phí KCB BHYT được gửi lên cổng tiếp nhận ngay sau khi bệnh nhân thanh toán ra viện đáp ứng việc thông tuyến KCB. Từ ngày 1-1-2018, quy định về xử lý hình sự đối với tội trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động tại Điều 216 của Bộ luật Hình sự năm 2015 có hiệu lực thi hành. Đây là hai nội dung quan trọng để cơ quan BHXH thực hiện nhiệm vụ thu BHXH, BHYT, BHTN của tất cả các tổ chức, cá nhân, doanh nghiệp có quan hệ sử dụng lao động; đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động là được tham gia và được hưởng các chế độ về BHXH, BHYT, BHTN. Tuy nhiên, thực tế hiện nay, việc chấp hành, tuân thủ quy định pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN trong các doanh nghiệp vẫn còn nhiều bất cập, nhất là tình trạng doanh nghiệp cố tình nợ đọng, nợ kéo dài hoặc chậm nộp tiền BHXH, làm ảnh hưởng đến quyền và lợi ích của người lao động. Việc khởi kiện và thi hành án đối với một số doanh nghiệp gặp rất nhiều khó khăn. Trong đó khó khăn nhất là việc khởi kiện đòi hỏi phải do công đoàn cơ sở khởi kiện hoặc người lao động phải có giấy ủy quyền cho tổ chức công đoàn hoặc công đoàn cơ sở ủy quyền cho công đoàn cấp trên trực tiếp để làm thủ tục khởi kiện chủ sử dụng lao động. Đây là nguyên nhân khiến việc khởi kiện của tổ chức công đoàn chưa phát huy hiệu quả. Mặt khác, các đơn vị để nợ đọng BHXH lại không có tổ chức công đoàn cơ sở, vì vậy không thể ủy quyền cho công đoàn cấp trên cơ sở khởi kiện doanh nghiệp ra tòa; một số chủ doanh nghiệp bỏ trốn hoặc âm thầm chuyển nhượng lại doanh nghiệp cùng số nợ. Đến tháng 3-2018, tổng số nợ BHXH, BHYT toàn tỉnh là 274 tỷ đồng. Bao gồm: Nợ BHXH là 170 tỷ đồng; nợ BHYT 94,895 tỷ đồng; nợ BHTN 9,124 tỷ đồng. Bên cạnh đó, công tác thu BHXH tự nguyện, do thu nhập của người lao động còn thấp nên không có khả năng tham gia hoặc tham gia với mức đóng thấp. Đối tượng tham gia chủ yếu là những người có thời gian tham gia BHXH bắt buộc chưa đủ 20 năm đóng BHXH. Chất lượng rà soát sổ BHXH trả cho người lao động của người hưởng trợ cấp BHXH một lần còn thời gian tham gia BHTN chưa hưởng và chốt lại sổ BHXH cho đối tượng khi chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp còn chưa cao.
Năm 2018, ngành BHXH tỉnh tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền về Luật BHYT, Luật BHXH để nhân dân hiểu và tham gia BHXH, BHYT, BHTN. Thực hiện cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho đối tượng được kịp thời, chính xác, đúng quy định. Đảm bảo quyền lợi KCB BHYT và đảm bảo an toàn quỹ KCB. Đẩy mạnh công tác mở rộng đối tượng tham gia BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện. Nâng cao chất lượng thẩm định hồ sơ, giải quyết kịp thời và đảm bảo quyền lợi chính đáng cho người lao động hưởng các chế độ BHXH. Duy trì ổn định lịch chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng cho các đối tượng đảm bảo an toàn tiền mặt. Thực hiện tốt công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH. Tăng cường công tác kiểm tra, duy trì kỷ cương hành chính, thực hiện chống tham nhũng, thực hành tiết kiệm, chống lãng phí. Trước mắt, ngành BHXH tỉnh tập trung đôn đốc các đơn vị thu nộp BHXH, BHYT, BHTN theo đúng thời gian quy định, hạn chế mức thấp nhất số đơn vị nộp chậm, nợ đọng. Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT kịp thời đúng đối tượng. Đẩy mạnh công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT. Đẩy mạnh công tác thông tin, truyền thông về BHXH, BHYT. Tiếp tục đẩy mạnh công tác tiếp nhận hồ sơ, trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính qua giao dịch điện tử và dịch vụ bưu chính; công tác giám định BHYT điện tử. Chủ động phối hợp với các ngành LĐ-TB và XH, Y tế, Tài chính và các cơ quan có liên quan để tháo gỡ kịp thời khó khăn vướng mắc nảy sinh trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Tăng cường công tác kiểm tra nội bộ và phối hợp với thanh tra liên ngành trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại các đơn vị sử dụng lao động, các cơ sở y tế ký hợp đồng KCB BHYT; phát hiện, ngăn chặn và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHYT./.
Bài và ảnh: Việt Thắng
