Huyện Giao Thủy có trên 160 nghìn người tham gia BHYT, trong đó, có 34.161 HSSV có thẻ BHYT, 19.977 người được Nhà nước đóng và hỗ trợ đóng BHYT; 10.824 hộ gia đình tham gia BHYT. Để nâng cao chất lượng công tác khám chữa bệnh (KCB), thu hút người dân tham gia BHYT, huyện đã tập trung các nguồn lực đầu tư hệ thống cơ sở hạ tầng, trang thiết bị ở bệnh viện huyện và hệ thống trạm y tế xã, thị trấn, góp phần thực hiện lộ trình BHYT toàn dân.
Đồng chí Mai Thanh Long, Chủ tịch UBND huyện Giao Thủy cho biết: Thời gian qua, toàn huyện triển khai nhiều dự án xây dựng, cải tạo nâng cấp, đầu tư hệ thống cơ sở hạ tầng, trang thiết bị của bệnh viện huyện và hệ thống trạm y tế xã, thị trấn… từ nguồn trái phiếu Chính phủ với mức đầu tư hàng trăm tỷ đồng. Bên cạnh đó, công tác đào tạo đội ngũ cán bộ, nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ tại các cơ sở KCB luôn được quan tâm nên chất lượng KCB được nâng lên. Đến nay, toàn huyện có hơn 70 bác sĩ, trong đó có 1 bác sĩ chuyên khoa cấp II và 13 bác sĩ chuyên khoa cấp I; 100% trạm y tế xã, thị trấn đều có nữ hộ sinh trình độ trung cấp trở lên, đảm nhận công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản; 100% xóm, tổ dân phố có cán bộ y tế được đào tạo kiến thức về y tế thôn. Đặc biệt, các chính sách ưu tiên chăm lo sức khỏe cho người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, người cao tuổi và các đối tượng chính sách được triển khai thực hiện hiệu quả. Mạng lưới y học cổ truyền tại trạm y tế các xã, thị trấn được củng cố; việc khám, điều trị và hướng dẫn người dân sử dụng thuốc nam trong công tác phòng và chữa bệnh tại các trạm y tế được tăng cường. Với sự quan tâm chỉ đạo của các cấp ủy Đảng, chính quyền và sự nỗ lực của ngành Y tế, đến nay, toàn huyện đã có 20/22 xã, thị trấn đạt Bộ tiêu chí quốc gia về y tế giai đoạn 2011-2020. Những điều kiện đó là tiền đề nâng cao chất lượng KCB BHYT trên địa bàn huyện.
 |
| Bệnh viện Đa khoa Giao Thuỷ KCB cho người có thẻ BHYT. |
Để đảm bảo quyền lợi KCB cho người có thẻ BHYT, BHXH huyện phối hợp với Trung tâm Y tế huyện giám sát Bệnh viện Đa khoa huyện và trạm y tế các xã, thị trấn thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin và tự động hóa quy trình tiếp nhận, khám bệnh, quản lý người nằm viện, quản lý hồ sơ bệnh án. Quản lý tốt việc KCB BHYT, thực hiện minh bạch, công khai, không để xảy ra tình trạng trục lợi quỹ BHYT, lạm dụng kỹ thuật và thuốc chữa bệnh. Triển khai các biện pháp kiểm soát việc thực hiện các quy trình chuyên môn, kỹ thuật, chống lạm dụng thuốc, kỹ thuật, xét nghiệm, sử dụng kỹ thuật của các máy, trang thiết bị xã hội hóa trong quá trình KCB; đảm bảo quyền lợi của người bệnh và cân đối quỹ BHYT toàn huyện. Trong đó, BHXH huyện tăng cường kiểm tra, giám sát việc KCB BHYT tại 22 trạm y tế xã, thị trấn; kiên quyết từ chối thanh toán chi phí các loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế… đã được tính trong cơ cấu giá của các dịch vụ y tế. Đến nay, 100% cơ sở y tế được ngành BHYT ký hợp đồng KCB BHYT và trạm y tế xã, thị trấn đã hoàn thiện lắp đặt máy tính, cài đặt phần mềm, kết nối cơ sở dữ liệu KCB BHYT của các cơ sở KCB BHYT với ngành BHXH phục vụ công tác giám định BHYT điện tử. Hệ thống thông tin giám định BHYT đi vào hoạt động đã giúp cơ sở y tế khai thác thông tin, tra cứu thẻ BHYT, lịch sử KCB của người bệnh BHYT và quản lý thông tuyến giúp cho việc thanh toán chi phí KCB BHYT hiệu quả, kịp thời. Tiêu biểu, Bệnh viện Đa khoa Giao Thủy hiện có 118.798 người có thẻ BHYT đăng ký KCB; kinh phí định suất KCB BHYT được chi trả là 57 tỷ 539 triệu đồng. Với mục tiêu nâng cao chất lượng KCB cho nhân dân, Bệnh viện Đa khoa huyện Giao Thủy được hưởng lợi từ dự án Norred về hỗ trợ y tế đối với các tỉnh đồng bằng sông Hồng và Đông Bắc Bộ với tổng kinh phí đầu tư gần 80 tỷ đồng xây dựng khoa khám bệnh, mỗi ngày tiếp nhận từ 200-250 lượt bệnh nhân đến KCB. Các khu nhà thuộc khu vực khoa chẩn đoán hình ảnh và các khu điều trị nội trú đã đảm bảo cơ sở hạ tầng tốt nhất phục vụ cho hoạt động khám bệnh. Bệnh viện có đầy đủ các trang thiết bị y tế cơ bản để phục công tác khám bệnh, chữa bệnh. Năm 2016, bệnh viện đã khám cho gần 67 nghìn lượt bệnh nhân bằng 129% kế hoạch năm, số bệnh nhân điều trị nội trú gần 11 nghìn lượt người. Thực hiện Quyết định số 1664/QĐ-UBND, Bệnh viện Đa khoa huyện Giao Thủy đã thành lập Ban Chỉ đạo “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh”, thiết lập đường dây nóng, hòm thư góp ý, trang phục y tế, cử nhân viên đón tiếp người bệnh. Bệnh nhân vào các khoa được giải thích rõ về quy chế, quyền lợi, nghĩa vụ, mức độ bệnh tật ngay từ đầu và được yêu cầu thực hiện trật tự, giữ vệ sinh buồng bệnh; hằng tuần tổ chức họp người bệnh cấp khoa, hằng tháng họp hội đồng người bệnh để nghe bệnh nhân phản ánh, góp ý với bệnh viện. Bệnh viện luôn phối hợp giám định viên BHYT kiểm tra thực hiện Luật BHYT, các quy chế chuyên môn nhằm nâng cao chất lượng KCB, sử dụng hiệu quả quỹ KCB BHYT; kịp thời phát hiện và chấn chỉnh các vi phạm. Để nâng cao công tác KCB BHYT, bệnh viện đã tập trung cải cách thủ tục hành chính, đảm bảo thuận tiện cho người tham gia BHYT trong KCB như: Xây dựng các quy trình KCB cho các đối tượng có thẻ BHYT, bố trí các khoa, phòng phù hợp, liên hoàn có biển báo rõ ràng, dễ thấy, thuận tiện cho bệnh nhân trong quá trình KCB BHYT. Đầu tư hệ thống mạng Lan tin học nội bộ và hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện cùng với hệ thống các máy xét nghiệm có công suất lớn để trả kết quả xét nghiệm nhanh, rút ngắn được thời gian chờ đợi của người bệnh. Tăng cường các phòng khám khi số lượng bệnh nhân tăng. Tổ chức đội hướng dẫn và tiếp sức người bệnh do Đoàn Thanh niên bệnh viện quản lý giúp đỡ người bệnh có hiệu quả khi người bệnh đến KCB. Giải quyết các thủ tục hành chính cho bệnh nhân KCB BHYT theo chế độ hành chính một cửa. Chỉ đạo các bộ phận, khoa phòng liên quan cải cách trong việc ghi chép hồ sơ bệnh án, chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, sử dụng vật tư tiêu hao, chỉ định dùng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả theo đúng quy định về chuyên môn kỹ thuật của Bộ Y tế.
Thời gian tới, huyện Giao Thủy tiếp tục hoàn thiện hệ thống y tế cơ sở; xây mới, nâng cấp các trạm y tế xã chưa đạt chuẩn bằng việc sử dụng tốt các nguồn vốn đầu tư từ các dự án trong nước, quốc tế. Nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân ở cả 2 tuyến huyện và xã, trong đó tập trung củng cố, nâng cao chất lượng hoạt động của các đơn vị KCB nhằm giảm tải bệnh nhân ở tuyến trên. Đẩy mạnh tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cộng đồng, chăm lo xây dựng, đào tạo đội ngũ cán bộ y tế từ huyện đến cơ sở đủ phẩm chất, năng lực chuyên môn, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân được tiếp cận với dịch vụ y tế chất lượng. Tăng cường chỉ đạo thực hiện công tác giám định BHYT, đảm bảo các chi phí KCB BHYT được kiểm soát chặt chẽ, thanh toán đúng quy định, kiểm soát chặt chẽ số lượt KCB tại các cơ sở KCB./.
Bài và ảnh: Việt Thắng
