Trước đây tỷ lệ tham gia BHYT của huyện Nam Trực thấp nhất tỉnh, trong đó việc phát triển 5 nhóm đối tượng không đạt chỉ tiêu, kế hoạch đề ra, độ bao phủ BHYT đạt dưới 65% (năm 2015). Nguyên nhân do cấp ủy Đảng, chính quyền ở một số địa phương chưa thực sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo quyết liệt; công tác tuyên truyền, phổ biến về chính sách BHYT đến nhân dân chưa thường xuyên và sâu rộng; ý thức tự giác, tự nguyện tham gia BHYT của người dân còn hạn chế. Bên cạnh đó, tình trạng vi phạm chính sách BHYT, nhất là việc trốn đóng BHYT ở các đơn vị doanh nghiệp, gây ảnh hưởng đến việc thực hiện chính sách BHYT cho người lao động. Công tác chăm sóc sức khoẻ và điều trị bệnh ở các cơ sở y tế còn nhiều bất cập, chất lượng điều trị không đáp ứng được yêu cầu…
Trước thực trạng đó, ngày 10-10-2016, Ban Thường vụ Huyện ủy đã ban hành Chỉ thị 07-CT/HU về việc nâng cao tỷ lệ bao phủ BHYT địa bàn huyện; UBND huyện xây dựng, giao chỉ tiêu kế hoạch cụ thể cho các xã, thị trấn thực hiện. Ban chỉ đạo thực hiện lộ trình BHYT toàn dân tại 20 xã, thị trấn trong huyện đã tập trung tuyên truyền về quyền và nghĩa vụ trong thực hiện BHYT trong các tầng lớp nhân dân. BHXH huyện mở thêm các đại lý thu BHYT; chủ động phối hợp với UBND các xã, thị trấn, đại lý thu tổ chức tuyên truyền, cung cấp thông tin về chính sách pháp luật BHYT; giới thiệu cách thức, mức phí, thủ tục, quyền lợi hưởng… để người dân hiểu và tích cực tham gia. BHXH huyện cũng tăng cường kiểm tra nhằm nâng cao chất lượng phục vụ của đại lý thu BHYT, kiên quyết thanh lý, dừng hợp đồng với những đại lý thu hoạt động kém hiệu quả, gây bức xúc cho người dân. Bên cạnh đó, BHXH huyện phối hợp với Phòng Y tế, Phòng GD và ĐT thực hiện các giải pháp về phát triển, nâng cao chất lượng công tác y tế trường học. Các cơ sở giáo dục trên địa bàn đưa chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHYT HSSV là một trong các tiêu chí thi đua; các trường đạt chuẩn quốc gia phải có 100% học sinh tham gia BHYT. Qua đó, công tác BHYT 6 tháng đầu năm 2017 trên địa bàn đã đạt được những kết quả tích cực. Toàn huyện có 141.916 người dân tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 73,18%; trong đó, có 22.226 hộ tham gia BHYT; 26.496 học sinh; 73.085 người thuộc các đối tượng khác có thẻ BHYT. Xã Nam Hồng là một trong những địa phương tiêu biểu của huyện trong công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT. Thực hiện lộ trình BHYT toàn dân, xã đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến chính sách BHXH, BHYT; đặc biệt là BHYT hộ gia đình. Tính đến ngày 20-7-2017, toàn xã có 8.227 người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 90%; trong đó, có 1.023 hộ gia đình tham gia BHYT, có 2.038 học sinh, 4.013 người thuộc các đối tượng khác có thẻ BHXH. Xã Nghĩa An có 10.436 khẩu, là địa phương có dân số đông, tỷ lệ người dân đi làm ăn xa nhiều, nên gặp khó khăn trong phát triển thu BHYT theo hộ gia đình. Ban chỉ đạo thực hiện lộ trình BHYT toàn dân xã đã triển khai đồng bộ các giải pháp mở rộng, phát triển đối tượng tham gia BHYT; trong đó giao kế hoạch và chỉ tiêu tham gia BHYT cho các khu dân cư và các cơ sở giáo dục tại địa phương. Đến nay, toàn xã có 9.012 người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 86,35%; trong đó, 100% học sinh tham gia BHYT; 5.672 người được cấp BHYT các hình thức. Đến 20-7-2017, xã Nam Mỹ có tỷ lệ người dân tham gia BHYT đạt 78%. “Chìa khóa” để Nam Mỹ đạt độ bao phủ BHYT theo chỉ tiêu đề ra là triển khai có hiệu quả Kế hoạch số 74 của UBND tỉnh về việc lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT. Ban chỉ đạo thực hiện lộ trình BHYT toàn dân xã Nam Mỹ đã thực hiện tốt công tác lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT để có thể thống kê chính xác số người đang tham gia BHYT thuộc các nhóm đối tượng, số người chưa tham gia BHYT theo địa bàn xã để có giải pháp tuyên truyền, vận động. Xã tập trung đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách, chế độ BHYT, để cán bộ, đảng viên và nhân dân thấy rõ vai trò, ý nghĩa, quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia BHYT. Với cách làm sáng tạo, đến nay, xã Nam Mỹ đã thực hiện tốt trong phát triển 5 nhóm đối tượng tham gia BHYT. Toàn xã hiện có 4.744 người, 853 hộ gia đình và 964 học sinh tham gia BHYT; hơn 400 người thuộc đối hưởng trợ cấp BHXH, thân nhân quân đội, công an được cấp BHYT và 2.067 người được cấp BHYT các hình thức.
Để thực hiện chỉ tiêu 78,5% dân số tham gia BHYT năm 2017, huyện Nam Trực đang tập trung sự lãnh đạo, chỉ đạo, phối hợp của cả hệ thống chính trị trong việc thực hiện nghiêm chính sách pháp luật, các mục tiêu, kế hoạch về BHYT. Tích cực tuyên truyền, phổ biến các chính sách pháp luật về BHYT, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT. Trong đó tiếp tục hoàn thiện hệ thống các cơ sở khám, chữa bệnh từ tuyến xã đến tuyến huyện, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT. Phấn đấu các cơ quan, đơn vị 100% cán bộ, công chức, viên chức các tổ chức đoàn thể tham gia BHYT hộ gia đình; các doanh nghiệp trên địa bàn huyện có 100% người lao động được tham gia BHYT; các cơ sở giáo dục 100% học sinh tham gia BHYT. BHXH huyện tăng cường thực hiện có hiệu quả công tác cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ; ứng dụng CNTT trong quá trình tiếp nhận và trả kết quả cho người tham gia. Củng cố đội ngũ nhân viên đại lý thu, đảm bảo thông tin đến người dân được kịp thời; giải quyết tốt vấn đề phát sinh của người tham gia, tạo điều kiện để người dân tham gia BHYT./.
Việt Thắng
