Thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) trong quản lý hoạt động khám, chữa bệnh (KCB) và thanh toán BHYT, từ ngày 1-7-2016, Bệnh viện Đa khoa Giao Thủy đã được VNPT Nam Định cung cấp phần mềm quản lý bệnh viện và kết nối dữ liệu BHYT. Việc ứng dụng CNTT để quản lý hoạt động KCB và thanh toán BHYT giúp thời gian thanh toán viện phí cho người bệnh nhanh chóng và thuận tiện hơn, giúp bệnh viện phát hiện những trường hợp người bệnh đi khám tại nhiều cơ sở trong một thời điểm. Bệnh viện Đa khoa Hải Hậu cũng đã triển khai ứng dụng hệ thống CNTT để quản lý toàn bộ hoạt động KCB như: Đăng ký KCB ngoại trú; chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng (X.quang, điện tim, siêu âm, xét nghiệm…); kê đơn, cấp phát thuốc; quản lý và theo dõi cấp phát thuốc điều trị nội trú (sổ thuốc, mệnh lệnh điều trị, phiếu lĩnh thuốc). Việc ứng dụng CNTT đã giúp cho hoạt động quản lý, điều hành tại bệnh viện khoa học, đầy đủ và toàn diện, quá trình thống kê, báo cáo nhanh chóng, chính xác, hiệu quả, đặc biệt là lĩnh vực tài chính, quản lý thuốc, trang thiết bị, vật tư tiêu hao trong bệnh viện. Hiện tại, Bệnh viện Nội tiết tỉnh có cơ sở vật chất khá khang trang, trang thiết bị tương đối đầy đủ, cùng với đội ngũ y, bác sĩ được tăng cường cả về con người và chuyên môn. Để tạo thuận lợi cho người dân đến KCB, bệnh viện đã tích cực cải cách thủ tục hành chính và tăng cường các giải pháp nâng cao chất lượng KCB, đẩy mạnh việc ứng dụng CNTT vào quản lý, điều hành hoạt động KCB và thanh toán BHYT, hướng tới thực hiện mục tiêu mỗi người bệnh vào viện sẽ có 1 mã bệnh nhân riêng, giúp nhân viên y tế dễ quản lý mà người bệnh không phải đi lại nhiều lần giữa các bộ phận.
 |
| Ứng dụng CNTT trong khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn - Nam Định. |
Để nâng cao chất lượng quản lý hoạt động KCB và thanh toán BHYT tại các cơ sở y tế trong tỉnh theo chỉ đạo của Bộ Y tế, từ tháng 2-2016, Sở Y tế đã ban hành kế hoạch triển khai ứng dụng CNTT trong quản lý KCB và thanh toán BHYT. Toàn tỉnh hiện có 33 cơ sở KCB thanh toán BHYT, trong đó có 19 bệnh viện công lập (8 bệnh viện tuyến tỉnh và 11 bệnh viện tuyến huyện) trực thuộc Sở Y tế; 14 cơ sở KCB của các ngành và y tế tư nhân. Thực hiện chỉ đạo của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam về ứng dụng CNTT trong quản lý KCB và thanh toán BHYT, hiện nay toàn bộ 19 bệnh viện công lập thuộc ngành Y tế đều đã triển khai phần mềm quản lý bệnh viện và phần mềm thanh toán BHYT. Thực hiện chỉ đạo của Bộ Y tế, Sở Y tế đã hướng dẫn các cơ sở KCB thanh toán BHYT trong tỉnh tiến hành các công việc: Khảo sát hạ tầng ứng dụng CNTT trong quản lý KCB và thanh toán BHYT của đơn vị; yêu cầu các đơn vị cung cấp phần mềm quản lý bệnh viện rà soát và điều chỉnh chiết xuất số liệu thanh toán BHYT đầu ra theo đúng yêu cầu Công văn số 9324/BYT-BH và Quyết định số 5084/QĐ-BYT; phối hợp với bộ phận thanh toán BHYT của BHXH thống nhất các chuẩn số liệu trên hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện và phần mềm thanh toán BHYT; phối hợp với VNPT Nam Định hoặc Viettel Nam Định khảo sát và xây dựng kế hoạch liên thông số liệu thanh toán BHYT. Sở Y tế cũng đã thành lập tổ công tác triển khai ứng dụng CNTT trong quản lý KCB và thanh toán BHYT để xây dựng kế hoạch, hướng dẫn các cơ sở KCB thực hiện ứng dụng CNTT trong quản lý KCB và thanh toán BHYT. Các cơ sở KCB thanh toán BHYT phân công cán bộ trực tiếp triển khai kế hoạch tại đơn vị, báo cáo tiến độ đúng thời gian về Sở Y tế và Bộ Y tế. Đối với các cơ sở KCB đã có phần mềm quản lý KCB, bệnh viện yêu cầu đơn vị cung cấp phần mềm tiến hành cập nhật đảm bảo việc chuẩn hóa dữ liệu đầu ra theo đúng quy định của Bộ Y tế; phối hợp với VNPT hoặc Viettel Nam Định hoàn thành liên thông số liệu thanh toán BHYT với cơ quan BHXH. Đối với các cơ sở KCB chưa có phần mềm quản lý KCB, phối hợp với VNPT hoặc Viettel Nam Định triển khai phần mềm quản lý KCB và thanh toán BHYT, đảm bảo việc chuẩn hóa dữ liệu đầu ra theo đúng quy định của Bộ Y tế; hoàn thành liên thông số liệu thanh toán BHYT với cơ quan BHXH trước ngày 30-6-2016. Sở Y tế phối hợp với BHXH tỉnh kiểm tra định kỳ tiến độ thực hiện tại các cơ sở KCB, đảm bảo đúng thời gian quy định của Bộ Y tế. Việc triển khai ứng dụng CNTT vào quản lý hoạt động KCB và thanh toán BHYT mặc dù mới được triển khai đồng loạt tại các bệnh viện và cơ sở y tế trên toàn tỉnh từ đầu năm 2016 đến nay nhưng đã phát huy hiệu quả tích cực. Hầu hết lãnh đạo các bệnh viện đều quan tâm đến việc triển khai hệ thống ứng dụng CNTT tại đơn vị. Việc ứng dụng CNTT cũng giúp các cơ sở KCB khai thác thông tin, tra cứu thẻ BHYT, lịch sử KCB BHYT của từng bệnh nhân và quản lý KCB thông tuyến trên phạm vi toàn tỉnh, thuận lợi trong thanh toán chi phí KCB BHYT, ngăn ngừa trục lợi, lạm dụng quỹ BHYT. Việc triển khai phần mềm quản lý KCB và thanh toán BHYT giúp cho thông tin KCB và thanh toán BHYT được công khai, minh bạch, người tham gia BHYT được đảm bảo quyền lợi hợp pháp khi KCB, các thủ tục hành chính, thời gian chờ đợi và thanh toán BHYT được rút ngắn; đồng thời kết nối liên thông hệ thống thông tin y tế giữa các cơ sở y tế và cơ quan BHXH. Đây là giải pháp đồng bộ, tập trung dữ liệu từ khâu tiếp nhận tại cơ sở y tế đến khâu giám định, thanh toán tại cơ quan BHXH.
Hiện BHXH tỉnh và Sở Y tế đang khắc phục những vướng mắc, khó khăn, tồn tại trong công tác triển khai, từng bước hoàn thiện hệ thống thông tin giám định BHYT, đồng thời tích cực hướng dẫn các đơn vị sử dụng hiệu quả các chương trình phần mềm để có thể thực hiện kết nối, liên thông, cung cấp đầy đủ thông tin phục vụ giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT trên hệ thống mạng điện tử toàn quốc, góp phần nâng cao chất lượng KCB và tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh./.
Bài và ảnh: Minh Thuận
