Tính đến ngày 15-10-2016, tổng số người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh là 1.295.820 người, đạt tỷ lệ 70,02%. Toàn tỉnh có 74 xã, phường, thị trấn đạt tỷ lệ bao phủ BHYT 73,8% trở lên (đạt tỷ lệ 32% số xã); 37 xã, thị trấn đạt tỷ lệ bao phủ BHYT từ 70% đến dưới 73,8%; còn 118 xã, thị trấn đạt tỷ lệ bao phủ BHYT dưới 70%... Như vậy, để đạt được chỉ tiêu bao phủ BHYT năm 2016 Thủ tướng Chính phủ giao cho tỉnh Nam Định (73,8%) thì phải tăng mới số người tham gia BHYT từ nay đến cuối năm là 70 nghìn người (tương ứng với tăng 3,78%).
Đồng chí Nguyễn Lương Ba, Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: Thực hiện Kế hoạch 74 của UBND tỉnh về việc “Triển khai lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT” (trọng tâm là hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình), đến nay, 100% các huyện, thành phố đều đã thành lập Ban chỉ đạo lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT. BHXH tỉnh cũng đã phối hợp với Ban chỉ đạo các huyện, thành phố tập huấn hướng dẫn lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT cho 229 ban chỉ đạo cấp xã, 3.495 xóm trưởng và các đại lý thu trên địa bàn toàn tỉnh. Đây là giải pháp để thống kê chính xác tình hình dân số, xác định số người đang tham gia BHYT thuộc các nhóm đối tượng, số người chưa tham gia BHYT theo địa bàn xã, phường, thị trấn để phát triển đối tượng tham gia BHYT. Tuy nhiên, đến ngày 15-10-2016, tỉnh ta mới có 3 đơn vị đạt tỷ lệ bao phủ BHYT trên 74% (trên mức giao của Thủ tướng Chính phủ cho tỉnh Nam Định 73,8%) là: Thành phố Nam Định, huyện Mỹ Lộc và huyện Vụ Bản. Các huyện đạt dưới 70% bao phủ BHYT là: Trực Ninh 69,23%, Ý Yên 69,15%, Nghĩa Hưng 68,25%, Xuân Trường 66,9%, Nam Trực 65,1%, Giao Thủy 63,32%. Huyện Hải Hậu là huyện đạt chuẩn quốc gia về NTM cũng chỉ đạt tỷ lệ bao phủ BHYT 70,17%. Trong 5 nhóm đối tượng tham gia BHYT, chỉ có 2 nhóm đối tượng đạt 100% (nhóm 2 do tổ chức BHXH đóng, nhóm 3 do ngân sách Nhà nước đóng), còn lại tỷ lệ tham gia BHYT của 3 nhóm đối tượng rất thấp. Cụ thể, đối tượng thuộc diện tham gia BHYT theo hộ gia đình (kể cả hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình) mới có 130.913 người/723.505 người thuộc diện, đạt 18%. Trong đó, đến thời điểm hiện nay đối tượng tham gia BHYT thuộc diện hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình chưa có trường hợp nào. Thời gian qua, mặc dù các huyện đã tập trung tuyên truyền, vận động, tạo mọi điều kiện thuận lợi để đối tượng này tham gia; nhiều huyện ngoài việc giao chỉ tiêu cho từng xã còn phân công các thành viên trong Ban chỉ đạo thực hiện lộ trình BHYT của huyện trực tiếp theo dõi, đôn đốc thực hiện song hiệu quả cũng ở mức rất hạn chế. Theo số liệu thống kê của các ngành chức năng, toàn tỉnh hiện có 90.894 hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình; số người thuộc hộ gia đình trên chưa có thẻ BHYT là 120 nghìn người. Các địa phương có hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình cao như: Trực Ninh (14.630 hộ); Nam Trực (12.850 hộ); Giao Thuỷ (12.515 hộ); Hải Hậu (12.114 hộ), Nghĩa Hưng (11.439 hộ); Vụ Bản (11.534 hộ); Ý Yên (8.983 hộ). Theo quy định, các đối tượng này được Nhà nước hỗ trợ đóng 30% kinh phí tham gia mua thẻ BHYT; người thuộc đối tượng hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình đóng 70% kinh phí mua thẻ BHYT. Trước thực trạng trên, để phát triển BHYT hộ gia đình thực hiện lộ trình BHYT toàn dân, UBND tỉnh ban hành Kế hoạch số 78 ngày 30-9-2016 về triển khai thực hiện Quyết định 1167/QĐ-TTg ngày 18-6-2016 của Thủ tướng Chính phủ về việc điều chỉnh giao chỉ tiêu thực hiện BHYT giai đoạn 2016-2020 trên địa bàn tỉnh Nam Định đến năm 2020. Theo Kế hoạch, đến hết năm 2016, toàn tỉnh đạt tỷ lệ trên 74% dân số tham gia BHYT, đến cuối năm 2020 có trên 90% dân số tham gia BHYT. Để thực hiện mục tiêu trên, trong thời gian tới cần tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy Đảng, chính quyền, sự phối hợp kết hợp và tham gia của ngành, đoàn thể trong việc thực hiện nghiêm chính sách pháp luật, các mục tiêu, kế hoạch về BHYT giai đoạn 2016-2020 trên địa bàn tỉnh. Hằng năm, UBND các huyện, thành phố phối hợp với các sở, ngành tham mưu UBND tỉnh giao kế hoạch chỉ tiêu phát triển BHYT cụ thể của từng nhóm đối tượng cho từng địa phương; gắn trách nhiệm của cấp ủy, chính quyền với tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền về vai trò, ý nghĩa của chính sách BHYT trong hệ thống an sinh xã hội, làm cho nhân dân hiểu rõ hơn về quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia BHYT. Xác định rõ trách nhiệm của lãnh đạo cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp và các tổ chức đoàn thể tại địa phương trong việc lãnh đạo chỉ đạo và tổ chức thực hiện chính sách BHYT. Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT. Củng cố và hoàn thiện mạng lưới cung ứng dịch vụ thẻ BHYT. Tăng cường công tác kiểm tra về việc thực hiện chính sách BHYT. Các cơ quan, đơn vị đưa nội dung kế hoạch chỉ tiêu tham gia BHYT vào chỉ tiêu thi đua của cơ quan, đơn vị; kịp thời xử lý các hành vi vi phạm, gian lận trục lợi quỹ BHYT. UBND tỉnh giao Sở Y tế chỉ đạo nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, bảo đảm quyền lợi và sự hài lòng cho người bệnh, người có thẻ BHYT, nhất là năng lực khám, chữa bệnh tại các trạm y tế xã. BHXH tỉnh phối hợp với các ngành liên quan tham mưu UBND tỉnh việc xây dựng cơ chế hỗ trợ cho người dân tham gia BHYT. Trước mắt, tham mưu tập trung hỗ trợ mức đóng BHYT cho hộ nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp có mức sống trung bình; học sinh, sinh viên và nhóm đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình theo nguyên tắc giảm dần việc cấp kinh phí từ nguồn ngân sách Nhà nước cho các cơ sở khám, chữa bệnh sang hỗ trợ mua thẻ BHYT khi thực hiện cơ chế tính đúng, tính đủ giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh. Tăng cường công tác quản lý, đổi mới điều hành, kiện toàn tổ chức bộ máy BHXH các cấp, đổi mới phương thức hoạt động của hệ thống BHYT theo hướng phục vụ đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT. Sở LĐ-TB và XH chỉ đạo công tác bình xét hộ nghèo, hộ cận nghèo theo Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19-11-2015 của Thủ tướng Chính phủ về việc ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016-2020 và các quy định hiện hành; hộ gia đình nông, lâm, ngư nghiệp, diêm nghiệp có mức sống trung bình. Sở Tài chính phối hợp với Sở LĐ-TB và XH, Sở Y tế, BHXH tỉnh và các ngành, các cơ quan liên quan rà soát, kiểm tra việc chi trả nguồn kinh phí hỗ trợ mua thẻ BHYT cho các đối tượng theo quy định. Báo
Nam Định, Đài
PT-TH tỉnh phối hợp với Sở Y tế, BHXH tỉnh và các sở, ngành liên quan xây dựng chuyên trang, chuyên mục về chính sách BHYT toàn dân để tuyên truyền đến mọi người dân. Ủy ban MTTQ tỉnh chủ trì phối hợp với các tổ chức chính trị - xã hội cấp tỉnh phát động phong trào, vận động các tầng lớp nhân dân tích cực tham gia BHYT. Hội LHPN tỉnh, Hội Nông dân tỉnh, Tỉnh Đoàn, Liên minh các Hợp tác xã tỉnh,... tập trung tuyên truyền, vận động hội viên tích cực tham gia BHYT. UBND các huyện, thành phố đưa tỷ lệ bao phủ BHYT là một chỉ tiêu trong kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội; coi kết quả thực hiện chính sách BHYT là một chỉ tiêu đánh giá nhiệm vụ chính trị của địa phương./.
Việt Thắng
