Thực hiện Nghị quyết 21 của Bộ Chính về “Tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020”, những năm qua BHXH tỉnh đã làm tốt công tác tham mưu với cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương, chủ động phối hợp với các ngành chức năng, các cơ quan thông tin đại chúng đẩy mạnh công tác tuyên truyền về chế độ chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh.
Ngay sau khi Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT được Quốc hội khóa XIII thông qua và có hiệu lực thi hành từ ngày 1-1-2015, BHXH tỉnh đã chủ động phối hợp với Sở Y tế tham mưu cho UBND tỉnh ban hành nhiều văn bản chỉ đạo các sở, ban, ngành, địa phương tổ chức triển khai thực hiện đầy đủ các quy định của Luật BHYT sửa đổi. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền về chính sách BHYT theo quy định mới, trong đó chú trọng tuyên truyền cho các nhóm đối tượng tại cơ sở. BHXH tỉnh phối hợp với Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy tuyên truyền Luật BHYT sửa đổi tại hội nghị báo cáo viên; Báo Nam Định và Đài PT-TH tỉnh xây dựng chuyên trang, chuyên mục tuyên truyền Luật BHYT sửa đổi; tuyên truyền chính sách BHYT trên hệ thống đài truyền thanh 229 xã, phường, thị trấn trong tỉnh. Đến nay, BHXH tỉnh đã tổ chức trên 40 hội nghị đối thoại chính sách BHXH, BHYT tại 120 xã thuộc 10 huyện, thành phố cho các nhóm đối tượng tại cơ sở, cung cấp hàng nghìn tờ rơi BHYT hộ gia đình, tài liệu về Luật BHYT sửa đổi cho nhân dân. Các huyện, thành phố đều thành lập Ban chỉ đạo thực hiện đề án thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012-2015 và đến năm 2020. BHXH tỉnh phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế để triển khai và thực hiện việc ký kết hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT năm 2016, thanh lý hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT năm 2015 với các cơ sở khám, chữa bệnh trong toàn tỉnh đúng quy định của Luật và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật BHYT sửa đổi. Phối hợp với Sở LĐ-TB và XH, đồng thời chỉ đạo BHXH các huyện phối hợp với Phòng LĐ-TB và XH kịp thời cấp thẻ BHYT cho đối tượng cận nghèo.
 |
| Cty Cổ phần May Sông Hồng là đơn vị thực hiện tốt chính sách BHXH cho người lao động. |
Đối với chính sách BHXH, BHTN, trong 4 năm qua, BHXH tỉnh đã tập trung chỉ đạo, từng bước đổi mới công tác thẩm định hồ sơ giải quyết chính sách, nâng cao hiệu quả, chất lượng công tác quản lý chế độ chính sách. Các chế độ trợ cấp ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, nghỉ dưỡng phục hồi sức khoẻ cũng như điều chỉnh lương hưu, trợ cấp BHXH theo quy định của Nhà nước được thực hiện kịp thời, chính xác đã tạo sự tin tưởng, đồng thuận của nhân dân, tạo nền tảng vững chắc phát triển mở rộng đối tượng, tiến tới BHXH cho mọi người lao động và BHYT toàn dân. Thông qua công tác chi trả đã góp phần đảm bảo cuộc sống hằng ngày, tạo dựng lòng tin của các đối tượng đối với các chính sách BHXH, góp phần ổn định tình hình kinh tế - chính trị - xã hội trên địa bàn. Công tác giám định BHYT đã được BHXH tỉnh triển khai kịp thời, từng bước đi vào nền nếp. Công tác cải cách hành chính không ngừng được cải thiện và nâng cao; đặc biệt từ năm 2014 đến nay, BHXH tỉnh đã triển khai hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN ISO 9001:2008 và thực hiện giao dịch điện tử trong tiếp nhận và giao trả hồ sơ tại đơn vị sử dụng lao động, tạo bước đột phá mới, nâng cao chất lượng làm việc từ hành chính thụ động sang chủ động phục vụ đối tượng tham gia và thụ hưởng BHXH, BHYT trong điều kiện mới. Cùng với việc tạo ra những chuyển biến tích cực trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT, nhận thức của cấp ủy, chính quyền các cấp và cả hệ thống chính trị trong tỉnh cũng được nâng lên. Các sở, ban, ngành, đoàn thể, cấp ủy, chính quyền các địa phương đã chủ động xây dựng chương trình hành động và triển khai đồng bộ nhiều giải pháp thực hiện có hiệu quả Nghị quyết 21 của Bộ Chính trị về “Tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020”. Thông qua các hoạt động tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật BHXH, BHYT, nhận thức của người lao động, đơn vị sử dụng lao động và các tầng lớp nhân dân trong việc tham gia BHXH, BHYT cũng được nâng lên; người dân, người lao động đã thấy được lợi ích thiết thực khi tham gia BHXH, BHYT nên tự giác, chủ động tham gia, từ đó, số người tham gia BHXH, BHYT tăng liên tục qua các năm. Nếu năm 2013, tỷ lệ bao phủ BHYT toàn tỉnh đạt trên 34%, năm 2014 đạt trên 60%, năm 2015 là 67,12%, thì chỉ trong 4 tháng đầu năm 2016, BHXH tỉnh đã chủ động áp dụng nhiều biện pháp hiệu quả để phát triển đối tượng, số người tham gia BHXH, BHYT là 1.265.379 người, đạt tỷ lệ 68,5%. Công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT được thực hiện kịp thời, đúng quy định, tạo thuận lợi cho người lao động và nhân dân tham gia, thụ hưởng chế độ BHXH, BHYT. Trên cơ sở quy định của Luật BHXH và hướng dẫn của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh đã chỉ đạo tổ chức tốt công tác chi trả các chế độ BHXH thường xuyên, một lần và chế độ ngắn hạn cho các đối tượng. Nhờ làm tốt khâu lập, xét duyệt dự toán chi BHXH hằng tháng, phối hợp với Bưu điện tỉnh tổ chức mạng lưới chi trả các chế độ thường xuyên, một lần đảm bảo kịp thời, đúng quy định, đúng lịch cho các đối tượng trên địa bàn toàn tỉnh. Chỉ trong 4 tháng đầu năm 2016, BHXH tỉnh đã xét duyệt 13.703 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản với tổng số tiền là 45,344 tỷ đồng. Chi từ nguồn quỹ BHXH: 569,984 tỷ đồng cho 60.209 người; chi từ nguồn ngân sách Nhà nước: 427,623 tỷ đồng cho 53,668 người.
Bên cạnh những kết quả đạt được, việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh ta vẫn bộc lộ hạn chế. Thực tế, việc thực hiện chính sách BHYT tại các địa phương trong tỉnh gặp nhiều khó khăn, tốc độ phát triển đối tượng tham gia BHYT còn chậm, thiếu bền vững. Tỷ lệ người tham gia BHYT chủ yếu trong nhóm đối tượng được Nhà nước đóng hoặc hỗ trợ mức đóng, nhóm đối tượng chính là người dân tự đóng BHYT đạt thấp. Cụ thể, số người chưa tham gia BHYT tự nguyện ở 10 huyện, thành phố vẫn còn rất lớn: Hải Hậu (96.548 người), Thành phố Nam Định (68.873 người), Ý Yên (93.054 người), Trực Ninh (74.950 người), Nam Trực (83.781 người), Giao Thủy (76.776 người), Xuân Trường (62.596 người). Bên cạnh đó, tình trạng nợ đọng, trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN ở các doanh nghiệp trong tỉnh diễn biến phức tạp. Tổng số nợ đến tháng 4-2016 là 170,175 tỷ đồng. Trong đó, nợ BHXH từ trên 1 tháng đến dưới 6 tháng là 68,887 tỷ đồng; nợ BHXH từ 6 tháng trở lên: 58,818 tỷ đồng.
Để thực hiện có hiệu quả chính sách BHXH, BHYT giai đoạn mới, các cấp ủy Đảng, chính quyền, các sở, ngành hữu quan thực hiện có hiệu quả Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020; Chỉ thị số 05/CT-TTg ngày 2-4-2015 của Thủ tướng Chính phủ về tăng cường thực hiện chính sách BHXH, BHYT; Quyết định số 24/2014/QĐ-UBND ngày 10-10-2014 của UBND tỉnh về “Quy chế phối hợp công tác trong thực hiện pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh”; Chỉ thị 08 của UBND tỉnh ngày 13-5-2015 của UBND tỉnh về tăng cường thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Đối với chính sách BHYT, trong thời gian tới, để thực hiện tốt lộ trình BHYT toàn dân (đến hết năm 2016, tỷ lệ bao phủ BHYT toàn tỉnh đạt 73 đến 75%). Các huyện, thành phố chỉ đạo tổ chức thực hiện tốt đề án BHYT toàn dân trên địa bàn; định kỳ rà soát, đánh giá việc thực hiện đề án BHYT toàn dân của địa phương, kịp thời tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trong quá trình tổ chức thực hiện; yêu cầu UBND các xã, phường, thị trấn phân tích, làm rõ nguyên nhân chưa đạt, giao chỉ tiêu cụ thể năm 2016 và những năm tiếp theo cho các xã, phường, thị trấn về tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn, đặc biệt những xã đạt tiêu chuẩn NTM và đang phấn đấu đạt chuẩn NTM. Nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh BHYT, đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế; cải cách thủ tục hành chính, cải tiến quy trình thanh toán khám, chữa bệnh BHYT. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến sâu rộng các chế độ chính sách BHYT.
Đối với chính sách BHXH, để triển khai hiệu quả Luật BHXH sửa đổi (có hiệu lực từ ngày 1-1-2016), trong thời gian tới, BHXH tỉnh phấn đấu hoàn thành chỉ tiêu trên cả 3 tiêu chí: về phát triển đối tượng, về số tiền thu và giảm tỷ lệ nợ dưới mức quy định. BHXH tỉnh tiếp tục tăng cường công tác tham mưu với cấp ủy Đảng và chính quyền địa phương các cấp trong việc triển khai thực hiện chính sách BHXH đảm bảo đạt kế hoạch BHXH Việt Nam và của tỉnh giao. Chủ động phối hợp chặt chẽ với các sở, ban, ngành liên quan, các cấp ủy Đảng, chính quyền, các tổ chức đoàn thể, tổ chức chính trị - xã hội trong đẩy mạnh thông tin, tuyên truyền những điểm mới, điều bổ sung, sửa đổi của Luật BHXH sửa đổi. Qua đó, nâng cao nhận thức, trách nhiệm của các cấp, các ngành trong phối hợp triển khai tổ chức thực hiện Luật BHXH sửa đổi; giúp người lao động, người sử dụng lao động và các tầng lớp nhân dân thấy rõ vai trò, ý nghĩa, tính nhân văn của Đảng và Nhà nước về đảm bảo an sinh xã hội cho nhân dân được thể chế hóa trong Luật BHXH sửa đổi. Tổ chức thực hiện chi trả các chế độ BHXH, BHYT đảm bảo chính xác, kịp thời đúng quy định của Luật BHXH. Tăng cường công tác quản lý tài chính; phối hợp tốt với ngành Bưu điện trong việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng cùng với việc quản lý tốt đối tượng thụ hưởng. Thực hiện đúng quy trình xét duyệt các chế độ BHXH đúng quy định. Bên cạnh đó, tích cực đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính và ứng dụng công nghệ thông tin trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra nhằm xử lý, chấn chỉnh kịp thời các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, giảm thiểu tình trạng trốn đóng, nợ đọng BHXH./.
Bài và ảnh: Việt Thắng
