Năm 2015, BHXH tỉnh triển khai nhiều giải pháp mở rộng, phát triển đối tượng, tăng cường tuyên truyền, cung cấp thông tin mới về BHXH, BHYT để mọi đối tượng thấy rõ quyền lợi khi tham gia, nhằm đảm bảo an sinh cho bản thân, gia đình và cộng đồng xã hội. Theo số liệu của BHXH tỉnh đến tháng 1-2016, toàn tỉnh có 1.222.155 người tham gia BHXH, BHYT đạt tỷ lệ bao phủ 67,5% dân số toàn tỉnh đạt tỷ lệ bao phủ 73,5% dân số theo số liệu kê khai hộ gia đình tham gia BHYT.
 |
| Điểm thu BHXH, BHYT tại Bưu điện Thành phố Nam Định. |
Để đạt được kết quả trên, cùng với đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động thực hiện chủ trương của BHXH Việt Nam về đa dạng hóa hệ thống các đại lý thu BHXH tự nguyện, BHYT của đối tượng tự đóng để mở rộng đối tượng tham gia, BHXH tỉnh tổ chức khảo sát, thực hiện bước đầu việc thu dung và tập huấn nghiệp vụ cho nhân viên đại lý thu. Đến nay, toàn tỉnh có hơn 500 đại lý thu BHXH, BHYT tại 229 xã, phường, thị trấn. Bên cạnh đó BHXH tỉnh đã tổ chức các đợt tập huấn cho các nhân viên đại lý thu, cấp giấy chứng nhận, thẻ đại lý để hành nghề theo quy định, đầu tư mua sắm bổ sung thiết bị công nghệ thông tin; tiếp nhận kịp thời các chương trình ứng dụng do BHXH Việt Nam chuyển giao; bổ sung vào hoạt động nghiệp vụ phù hợp yêu cầu phát triển của công nghệ thông tin và nhiệm vụ của ngành BHXH. Các chương trình phần mềm được ngành BHXH quản lý, khai thác và sử dụng đạt hiệu quả, góp phần nâng cao chất lượng và kết quả thực hiện nhiệm vụ cho các đại lý thu. Để nâng cao hiệu quả các đại lý thu BHXH, BHYT, BHXH tỉnh đẩy mạnh công tác tuyên truyền, cổ động trực quan; phối hợp với LĐLĐ tỉnh, Hội Nông dân, Hội Phụ nữ, Sở Y tế... cung cấp hàng nghìn tờ rơi BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện, BHYT HSSV, tài liệu về Luật BHYT, BHXH sửa đổi… đến các trường học, các làng nghề trọng điểm, các xã, phường, thị trấn, cơ sở khám, chữa bệnh và người dân trên địa bàn tỉnh. Tổ chức 102 cuộc đối thoại chính sách BHXH, BHYT, qua đó, giúp người dân nắm bắt trực tiếp thông tin chính sách BHXH, BHYT, đồng thời cơ quan BHXH cũng kịp thời nắm bắt được những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT của người dân để có sự điều chỉnh phù hợp nhằm đảm bảo đầy đủ quyền lợi và sự thuận tiện cho người tham gia. Qua đối thoại, nhận thức về quyền lợi, trách nhiệm tham gia BHXH, BHYT tự nguyện của người dân được nâng lên, từ đó tự giác tham gia. Do làm tốt công tác phát triển đại lý thu, năm 2015, toàn tỉnh thu được 2.380 tỷ đồng, đạt 105,23% so với kế hoạch giao. Trong đó, thu BHXH tự nguyện đạt 13.161 tỷ đồng, tăng 1.205 triệu đồng (9,15%) so với cùng kỳ; thu BHYT đạt 943.432 triệu đồng, tăng 86.789 triệu đồng (9,2%) so với cùng kỳ năm 2014. Năm 2015, công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT được thực hiện kịp thời, đúng quy định, tạo thuận lợi cho người lao động và nhân dân tham gia, thụ hưởng chế độ BHXH, BHYT. Cụ thể: Số lượng sổ BHXH cấp cho người lao động tham gia BHXH đến 31-12-2015 đạt 26.568 sổ, tăng 7.119 sổ (26,8%) so với cùng kỳ năm 2014. Số lượng thẻ BHYT đã phát hành tính đến 31-12-2015 đạt 1.383.891 thẻ, tăng 513.254 (37,08%) thẻ so với cùng kỳ năm 2014 (do cấp lại thẻ BHYT cho đối tượng theo Quyết định số 1313/QĐ-BHXH; số 1314/QĐ-BHXH ngày 2-12-2014 của BHXH Việt Nam về việc ban hành mẫu thẻ mới và mã số ghi trên thẻ BHYT và cấp gia hạn thẻ năm 2016). Trong năm 2015, BHXH tỉnh đã kiểm tra công tác cấp và quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ở BHXH các huyện Nghĩa Hưng, Mỹ Lộc, Thành phố Nam Định và một số đơn vị sử dụng lao động như: Bệnh viện Đa khoa Nghĩa Bình, Cty CP Vật liệu xây lắp Nghĩa Hưng…; qua đó phát hiện kịp thời những sai sót, tạo thuận lợi cho đơn vị sử dụng lao động thực hiện tốt trách nhiệm với người lao động trong đơn vị, thực hiện tốt Luật BHXH, BHYT. Ngoài ra BHXH tỉnh đã chỉ đạo BHXH các huyện tự kiểm tra, giám sát công tác chi trả và quản lý đối tượng tại 276/390 điểm chi trả, 195/229 số xã, phường, thị trấn, xác minh 193 đối tượng. Qua kiểm tra đã kịp thời nhắc nhở các đơn vị thực hiện theo đúng quy trình chi trả, quản lý người hưởng và đảm bảo phục vụ người hưởng ngày một tốt hơn. Năm 2015, BHXH tỉnh tăng cường công tác kiểm tra tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, chú trọng công tác kiểm tra các cơ sở khám, chữa bệnh có chi phí lớn và kiểm tra chéo giữa các bệnh viện để kiểm soát chi phí và nắm bắt tình hình thực tế tại các cơ sở khám, chữa bệnh nhằm đảm bảo tốt quyền lợi cho đối tượng có thẻ BHYT cũng như hạn chế được sự lạm dụng quỹ BHYT trong khám, chữa bệnh. BHXH tỉnh tiếp tục phối hợp với Sở Y tế thực hiện Quy chế phối hợp hoạt động trong chính sách BHYT và thường xuyên tham dự các hội nghị nhằm tăng cường sự phối hợp giữa hai ngành để rút kinh nghiệm, tháo gỡ những khó khăn, đồng thời định hướng nhiệm vụ cho thời gian tiếp theo. Năm 2015, toàn tỉnh có 1.880.809 lượt người khám, chữa bệnh BHYT, tăng 2.673 lượt bệnh nhân khám, chữa bệnh BHYT (0,14%) so với cùng kỳ năm 2014 với tổng chi phí 453.361 triệu đồng, trong đó, khám, chữa bệnh ngoại trú là 1.704.163 lượt người, tăng 8.001 lượt người (0,46%) so với cùng kỳ năm 2014 với tổng số tiền 226.082 triệu đồng; khám, chữa bệnh nội trú 176.646 lượt người, giảm 5.328 lượt người (3%) so với cùng kỳ năm 2014 với tổng số tiền 227.279 triệu đồng.
Năm 2016, BHXH tỉnh tiếp tục đẩy mạnh công tác thu BHXH, BHYT, mở rộng, phát triển đối tượng tham gia đạt mục tiêu, góp phần thực hiện lộ trình BHYT toàn dân./.
Bài và ảnh:
Việt Thắng
