Năm 2014, BHXH huyện Nghĩa Hưng được BHXH tỉnh giao kế hoạch thu BHXH, BHYT trên 138,7 tỷ đồng. Do số lao động tham gia BHXH ngày càng tăng, các đầu mối thu nằm rải rác trên địa bàn huyện và việc Nhà nước điều chỉnh tăng mức lương tối thiểu nên việc thu nộp BHXH, BHYT gặp khó khăn.
 |
| Cty TNHH một thành viên KTCTTL Nghĩa Hưng luôn thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT cho người lao động. |
Xác định kết quả thu là cơ sở để thực hiện tốt các chế độ, chính sách cho người lao động, BHXH huyện đã có nhiều biện pháp để đẩy nhanh tiến độ thu. BHXH huyện đã tăng cường tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng về nghĩa vụ, trách nhiệm của chủ sử dụng lao động và người lao động khi tham gia BHXH, BHYT; khuyến khích các cơ quan, đơn vị sử dụng lao động làm tốt công tác thu, nộp BHXH, BHYT; cử cán bộ làm công tác thu xuống đôn đốc, bàn bạc, tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc... cho các đơn vị. Đặc biệt bộ phận “một cửa” của BHXH huyện đã tạo được chuyển biến tích cực trong việc tiếp nhận hồ sơ liên quan đến việc giải quyết chế độ, chính sách BHXH. Công tác cấp sổ BHXH, phát hành thẻ BHYT và phiếu khám, chữa bệnh cho các đối tượng được BHXH huyện thực hiện theo đúng quy định. Hiện số lao động tham gia BHXH bắt buộc được cấp sổ BHXH ở các cơ quan, đơn vị trên địa bàn do BHXH huyện quản lý là 6.511 người; số đối tượng tham gia BHYT bắt buộc và các đối tượng khác là 107.687 người. Bám sát chức năng, nhiệm vụ của ngành và tình hình thực tế ở địa phương, BHXH huyện luôn phối hợp chặt chẽ với các ban, ngành, đoàn thể trong huyện thực hiện tốt chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT; giải quyết kịp thời các chế độ, chính sách đối với người hưởng, nhất là giải quyết những vướng mắc phát sinh trong quá trình thực hiện chế độ, chính sách. Công tác chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH cho các đối tượng được duy trì ổn định, đảm bảo an toàn, kịp thời và đầy đủ. Từ ngày 6 đến ngày 9 hằng tháng, BHXH huyện tổ chức chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH cho gần 6.000 đối tượng với tổng số tiền 15 tỷ đồng/tháng. Việc cải cách thủ tục hành chính trong khâu xét duyệt, giải quyết các chế độ BHXH khác được đẩy mạnh. BHXH huyện gửi văn bản đến các đơn vị sử dụng lao động, hướng dẫn quy trình, thời gian tiếp nhận và giải quyết các chế độ trong tháng. Việc xét duyệt hồ sơ hưởng các chế độ BHXH, BHYT đảm bảo đơn giản, hiệu quả, không gây phiền hà cho đơn vị sử dụng lao động và người lao động. Trong 6 tháng đầu năm 2014, BHXH huyện Nghĩa Hưng đã chi các chế độ: trợ cấp một lần với tổng số tiền trên 9,9 tỷ đồng; trợ cấp ốm đau, thai sản và nghỉ dưỡng sức trên 3,7 tỷ đồng… Đối với công tác giám định BHYT, hiện nay BHXH huyện Nghĩa Hưng là đơn vị duy nhất trong tỉnh chịu trách nhiệm giám định tại 2 bệnh viện là Bệnh viện Đa khoa huyện và Đa khoa Nghĩa Bình. Đối tượng khám, chữa bệnh có thẻ BHYT tập trung nhiều tại Bệnh viện Đa khoa Nghĩa Bình, bao gồm Nông trường Rạng Đông với trên 2.800 cán bộ, công nhân và 16 xã, thị trấn khu vực miền hạ của huyện; số lượng người có BHYT đi khám, chữa bệnh ngày càng tăng cao, vì vậy công tác giám định gặp nhiều khó khăn. Riêng 6 tháng đầu năm 2014, có 90.654 lượt người khám, chữa bệnh BHYT với tổng chi phí trên 8,6 tỷ đồng. Vì mục tiêu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân và sử dụng an toàn, hợp lý quỹ BHYT, BHXH huyện đã phối hợp với các cơ sở khám, chữa bệnh trong toàn huyện làm tốt công tác khám bệnh, điều trị bệnh và thanh quyết toán BHYT cho người có BHYT. Để hạn chế đến mức thấp nhất những tiêu cực trong thực hiện chính sách BHYT, cơ quan BHXH đã tăng cường công tác tuyên truyền về quyền lợi và nghĩa vụ của người có BHYT; cương quyết xử lý, từ chối những lý do không đúng quy định về chế độ khám, chữa bệnh đối với người bệnh theo quy định của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam; thẩm định quyết toán công tác chi khám, chữa bệnh tại 2 bệnh viện trên địa bàn vào 2 ngày 20 và 25 hằng tháng; thanh quyết toán đầy đủ, kịp thời số tiền khám, chữa bệnh đối với các cơ sở khám, chữa bệnh và người có BHYT đi điều trị ngoài tuyến. Cùng với việc thực hiện tốt các chế độ, chính sách, để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHXH, BHYT, trong những tháng đầu năm 2014, BHXH huyện còn tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chính sách BHXH: kiểm tra 6 đơn vị sử dụng lao động về việc thu, nộp BHXH và giải quyết chế độ, chính sách cho người lao động; kiểm tra 5 điểm chi trả về công tác chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hằng tháng.
Thời gian tới, BHXH huyện tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền Luật BHXH; phổ biến kịp thời những văn bản quy định về chế độ, chính sách BHXH, BHYT đến người lao động; phối hợp với các ngành chức năng, các đơn vị sử dụng lao động thực hiện nhanh gọn, đầy đủ, đúng chế độ, chính sách đối với người lao động./.
Bài và ảnh: Lam Hồng
