Ảnh minh họa/Internet. |
Dạo này, mấy bác cao tuổi ở phố tôi sau giờ tập thể dục dưỡng sinh lại cùng nhau bàn tán có nên gửi thẻ BHYT hay không. Nguyên do, ông Sơn có con gái là cán bộ y tế ở một cơ sở khám, chữa bệnh của Thành phố Nam Định thông tin ai có thẻ BHYT thì đưa cô giữ hộ một thời gian. Nếu có nhu cầu khám, chữa bệnh thì chỉ cần điện thoại cho cô là được giúp đỡ tận tình từ việc khám đến cấp thuốc đắt tiền để điều trị. Qua một vài trường hợp đã "gửi thẻ" bảo hiểm, mọi người mới hiểu rõ “căn nguyên” của vấn đề. Với những trường hợp không bị ốm đau, các thẻ này được sử dụng để lập hồ sơ bệnh án để lấy thuốc và rút các khoản chi phí do BHYT thanh toán. Dù biết con gái ông Sơn mượn thẻ BHYT làm chuyện “mập mờ” nhưng vẫn có người tặc lưỡi gửi với suy nghĩ: nếu phải vào viện sẽ được tiếp đón nhiệt tình, cấp thuốc tốt (!) chứ không thì chỉ được lèo tèo vài viên thuốc. Bác Liên cùng phố tôi có người bà con quê ở huyện Nghĩa Hưng, dù không có bệnh nhưng vẫn gửi thẻ BHYT một cơ sở điều trị đông y tại Thành phố Nam Định để được nhận mấy chục thang thuốc bổ, còn các khoản phí khác, người mượn thẻ BHYT thu lợi. Thậm chí có trường hợp người nhà lên chăm sóc bệnh nhân cũng được nhân viên y tế gợi ý gửi thẻ BHYT làm bệnh án điều trị “ảo” để được cấp chỗ nằm, tiện cho việc ở lại chăm sóc người bệnh. Còn tiền thuốc, chi phí trong quá trình điều trị “chảy” vào túi ai thì họ không cần quan tâm(?!)
Thực tế, ngành BHXH luôn có đội ngũ giám định chi BHYT ở các bệnh viện, phòng khám. Từ năm 2012, mỗi bệnh viện có tới 2 giám định viên. Tuy nhiên, với nhiều “thủ thuật” mà “gửi” thẻ BHYT là ví dụ đã bị lợi dụng để chiếm đoạt số tiền được BHYT thanh toán. Nếu gặp phải sự kiểm tra, biện pháp đối phó là thông báo cho người có thẻ BHYT có mặt. Còn với người “gửi” thẻ BHYT, vô tình họ đã tiếp tay cho hoạt động phạm pháp thu lợi bất chính, gây ảnh hưởng đến quyền lợi của chính họ cũng như những người bệnh thực sự có nhu cầu khám, chữa bệnh. Vì vậy, ngành BHYT cần phối hợp chặt chẽ với các cơ sở khám, điều trị bệnh tăng cường giám sát công tác khám, chữa bệnh có thẻ BHYT để chống thất thu, bảo đảm quyền lợi cho người dân thực sự được hưởng./.
Thanh Ngọc