Chiều ngày 6-10-2016, Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh đã tiến hành giám sát kết quả khám chữa bệnh cho các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) giai đoạn 2011-2015 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh.
Thời gian qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã thực hiện nhiều giải pháp tích cực để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho các đối tượng tham gia BHYT: Tích cực phối hợp với các đơn vị liên quan tuyên truyền, tư vấn, thực hiện các chế độ chính sách cho người tham gia BHYT; Quan tâm đầu tư nâng cấp cơ sở hạ tầng, trong đó đã đưa khu nhà 5 tầng vào hoạt động, cải tạo nâng cấp một số khoa phòng và nâng cấp hệ thống xử lý nước thải. Đầu tư thêm máy móc trang thiết bị, hệ thống tin học để nâng cao chất lượt khám và điều trị gồm: Máy cộng hưởng từ 1.5 Tesla; máy chụp cắt lớp vi tính 64 dãy; kính hiển vi phẫu thuật; máy xét nghiệm huyết học, hóa sinh; máy theo dõi người bệnh tại giường, máy truyền dịch,… Đưa nhiều máy móc về các khoa lâm sàng như: máy X-quang tại giường, máy siêu âm tại giường, máy điện tim tại giường,… Nâng cấp phần mềm tin học để phù hợp với các quy định mới. Lắp thêm đầu đọc mã vạch thẻ BHYT để đảm bảo nhập chính xác thông tin. Kết nối máy xét nghiệm với phần mềm quản lý bệnh viện đảm bảo việc truyền chính xác kết quả xét nghiệm, rút ngắn thời gian trả kết quả. Bên cạnh đó, Bệnh viện cũng đã cử đội ngũ y, bác sĩ đi học sau đại học hoặc các khóa đào tạo ngắn hạn 3-6 tháng tại các bệnh viện Trung ương, ở nước ngoài để nâng cao trình độ chuyên môn. Tham gia hội chẩn trực tuyến hằng tuần với Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội). Tích cực thực hiện cải cách thủ tục hành chính, loại bỏ nhiều thủ tục hành chính trung gian, tránh phiền hà cho người bệnh, rút ngắn thời gian khám bệnh.
Thành lập tổ hướng dẫn người bệnh tại Khoa Khám bệnh sẵn sàng tiếp đón, hướng dẫn làm các thủ tục hành chính cho người bệnh. Kết quả giai đoạn 2011-2015, Bệnh viện đã thực hiện khám chữa bệnh cho 926.355 bệnh nhân. Trong đó, số lượt người khám chữa bệnh có thẻ BHYT là 682.038, đạt tỷ lệ 73,65%.
Bên cạnh những kết quả đạt được, việc khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh vẫn còn những tồn tại, hạn chế như: khi thực hiện Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29-2-2012 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính về việc ban hành mức tối đa khung giá một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thì giá dịch vụ y tế của tỉnh Nam Định mới bằng 62% theo quy định của Thông tư 04; từ tháng 8-2015 mới được nâng lên 74%. Do đó, giá dịch vụ thấp nên không có kinh phí để tái đầu tư cho công tác khám chữa bệnh. Danh mục dịch vụ kỹ thuật và đơn giá của các đối tượng có thẻ BHYT và không có thẻ BHYT khác nhau dẫn đến khó khăn trong việc áp giá. Tỷ lệ chuyển viện còn cao, trong đó tập trung vào nhóm bệnh ung thư: tỷ lệ chuyển viện cao tới khoảng 40% tổng số lượt khám bệnh, tỷ lệ chuyển viện các bệnh lý tim mạch lên tới 13% tổng số lượt khám tim mạch. Số lượng thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là 17.480 thẻ, trong đó chủ yếu là thẻ của đối tượng chính sách người có công với cách mạng (thương binh, thân nhân liệt sĩ, người có huân, huy chương) là nhóm có tỷ lệ mắc các bệnh mạn tính (đái tháo đường, tăng huyết áp, ung thư, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính,…) cao. Vì vậy, Bệnh viện thường xuyên bị vượt quỹ BHYT. Bệnh viện có nhiều bác sĩ mới được tuyển dụng, cần tiếp tục đào tạo sau đại học để nâng cao trình độ chuyên môn, phát triển kỹ thuật. Tuy nhiên, hiện nay tỉnh quy định bác sĩ muốn đi học sau đại học phải sau khi tuyển dụng từ 5 năm trở lên. Điều này dẫn đến khó khăn trong đào tạo nhân lực của Bệnh viện…
Tại buổi làm việc Bệnh viện Đa khoa tỉnh đề nghị Trung ương và tỉnh cần quy định hướng dẫn về điều trị nội trú ban ngày; về danh mục dịch vụ thanh toán có điều kiện và thanh toán theo tỷ lệ. Tăng cường đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Hoàn thành xây dựng Bệnh viện 700 giường theo như kế hoạch. Thay đổi danh mục và tăng giá dịch vụ y tế cho đối tượng không có BHYT. Giảm thời gian quy định đi học sau đại học đối với bác sĩ từ 5 năm xuống còn 3 năm và cho Bệnh viện tuyển dụng thêm điều dưỡng, kỹ thuật viên. Các thành viên trong Đoàn giám sát đề nghị Bệnh viện làm rõ một số nội dung như: công tác cải cách thủ tục hành chính, chất lượng dịch vụ y tế, công tác chi trả theo thẻ BHYT, tình trạng trục lợi từ thẻ BHYT, tình trạng bệnh nhân chuyển tuyến điều trị, việc hỗ trợ của các Bệnh viện vệ tinh đối với công tác khám chữa bệnh theo thẻ BHYT và giải pháp nâng cao y đức đội ngũ y, bác sĩ. Những khó khăn, vướng mắc về mặt pháp lý đối với công tác khám chữa bệnh theo thẻ BHYT tại Bệnh viện. Đoàn giám sát đã ghi nhận những đề xuất, kiến nghị của Bệnh viện để trình các cấp có thẩm quyền xem xét, giải quyết./.
Văn Trọng
