Người tham gia BHYT hộ gia đình cư trú tại địa bàn xã, huyện nào, thì đăng ký và nộp tiền tham gia BHYT hộ gia đình theo xã và huyện đó.
Trường hợp người dân đến tạm trú và được cơ quan có thẩm quyền tại xã, huyện đó cấp giấy tạm trú theo quy định thì được đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình tại xã, huyện đó.
BHYT hộ gia đình được thu theo hệ thống các đại lý thu thuộc Bưu điện và đại lý thu cấp xã, thị trấn.
Người tham gia BHYT hộ gia đình được lựa chọn phương thức tham gia 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng.
Mức phí tham gia bằng 4,5% tiền lương cơ sở nhân với số tháng tham gia.
Thời hạn sử dụng của thẻ: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia đăng ký và đóng tiền cho đại lý thu BHYT và đại lý thu nộp cho cơ quan BHXH huyện, thị xã, thành phố đúng theo quy định.
Giảm trừ mức đóng: Người tham gia BHYT hộ gia đình được giảm trừ mức đóng cho từ người tham gia thứ hai trong hộ trở đi: Người thứ hai đóng bằng 70% mức phí của người thứ nhất, người thứ ba đóng bằng 60%, người thứ tư đóng bằng 50%, từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức phí người thứ nhất.
Những hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt khi tham gia BHYT được Nhà nước hỗ trợ 30% mức phí.
Thủ tục, quy trình tham gia
- Đối với người tham gia BHYT
+ Lập tờ khai tham gia theo mẫu TK1-TS.
+ Kê khai thông tin vào mẫu thống kê hộ gia đình tham gia BHYT mẫu số D01-HGĐ.
Người tham gia nộp tờ khai và thống kê hộ gia đình tham gia BHYT cho đại lý thu BHYT.
- Đối với đại lý thu BHYT
Tiếp nhận tờ khai và thống kê hộ gia đình tham gia BHYT của người tham gia, viết phiếu thu và trả 1 biên lai cho người tham gia.
Lập danh sách người tham gia BHYT theo mẫu D03-TS.
Trong vòng 3 ngày làm việc, đại lý thu phải nộp tiền về cơ quan BHXH huyện, thị xã, thành phố.
- Đối với cơ quan BHXH
Tiếp nhận danh sách, tờ khai tham gia BHYT từ đại lý thu BHYT, trong thời gian 10 ngày làm việc, cơ quan BHXH phải cấp thẻ và chuyển trả đại lý thu BHYT.
Đại lý thu BHYT nhận thẻ BHYT từ cơ quan BHXH, kiểm tra thông tin của người tham gia ghi trên thẻ, nếu đúng theo đề nghị thì trả thẻ BHYT cho người tham gia.
Người tham gia BHYT khi bị mất thẻ hoặc thẻ BHYT bị rách, hỏng được đề nghị cấp lại, cấp đổi và nộp phí theo quy định. Mức phí cấp lại là 4.000 đồng, cấp đổi thẻ là 2.000 đồng.
Ngoài những mẫu biểu kể trên, đại lý thu không được yêu cầu người tham gia xuất trình thêm bất kỳ loại giấy tờ nào./.
Trung tâm Truyền thông - GDSK Nam Định
