Thay van tim là cần thiết khi van tim bị hỏng nặng hoặc điều trị bằng thuốc không hiệu quả, nhưng sau phẫu thuật, người bệnh cần biết cách phòng biến chứng và kéo dài tuổi thọ van tim.
Tùy theo mức độ tổn thương van, vị trí van cần thay thế (van 2 lá, van động mạch chủ, van ba lá) cùng với sức khỏe của người bệnh bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp phẫu thuật phù hợp như: nong van, sửa chữa, thay van bị hư hỏng (thay van tim qua da hoặc mổ hở).
 |
| Phẫu thuật hẹp hở van tim cần có các bác sĩ có tay nghề cao (ảnh minh hoạ) |
Các loại van tim thông dụng bao gồm: van sinh học, van cơ học, van tự thân. Mỗi một loại sẽ có nhiều hãng, việc sử dụng van nào được căn cứ vào độ tuổi, bệnh mắc kèm và tài chính của người bệnh.
Tuổi thọ của van tim phụ thuộc vào loại van, cách chăm sóc sau thay van, tuổi của người bệnh… Van sinh học có tuổi thọ từ 8 - 10 năm, van cơ học từ 20-30 năm hoặc lâu hơn. Đối với van tự thân, sử dụng màng tim của chính người bệnh để tái tạo van động mạch chủ theo phương pháp Ozaki, thời gian van tim tồn tại gần như suốt đời.
Chi phí thay van tim tùy thuộc vào loại van, chi phí điều trị, mức bảo hiểm chi trả. Tổng tiền giao động từ 80 - 120 triệu. Bảo hiểm y tế có thể chi trả tối đa ở mức 45 tháng lương cơ bản tương đương 62.550.000đ.
Các biến chứng có thể gặp phải sau phẫu thuật thay van tim
Biến chứng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn rất nguy hiểm, có thể làm loét chân van, sùi mép van vì thế người bệnh cần dự phòng bằng cách dùng thuốc kháng sinh trước và sau thủ thuật có liên quan đến chảy máu. Giữ vệ sinh răng miệng để phòng biến chứng này
Chảy máu do quá liều thuốc kháng đông
Người bệnh sau thay van tim cơ học phải dùng thuốc kháng đông suốt đời để chống huyết khối trên van. Điều này làm tăng nguy cơ chảy máu như: chảy máu chân răng, vết bầm máu dưới da, nặng hơn là xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết não.
Hình thành huyết khối trên van
Biến chứng này gây kẹt (ở van cơ học), rách lá van (ở van sinh học) do liều thuốc kháng đông chưa phù hợp.
Dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm sau thay van
Người bệnh cần thông báo với bác sĩ khi gặp phải các dấu hiệu sau:
- Đau thắt ngực (cảm giác đè ép, bóp nghẹt ở ngực);
- Khó thở, vã mồ hôi lạnh, hoa mắt chóng mặt, buồn nôn;
- Sốt cao, tăng cân bất thường, phù mắt cá chân, xuất huyết, rối loạn nhịp tim, mệt mỏi bất thường,…
Hẹp hở van tim có khỏi hẳn sau phẫu thuật thay van?
Mổ thay van tim không chữa khỏi hoàn toàn bệnh van tim mà chỉ giúp chuyển bệnh sang tình trạng ổn định hơn, giảm khó thở, mệt mỏi, trống ngực... Tuy nhiên, để duy trì kết quả sau thay van tim, người bệnh vẫn phải theo dõi định kỳ và dùng thuốc đều đặn.
Tái hẹp, hở van sau phẫu thuật có thể xuất hiện ở cả van cơ học và van sinh học do huyết khối, nhiễm khuẩn, thoái hóa hoặc vôi hóa van. Đây là vấn đề đáng lo ngại nhất ở người bệnh van tim
Những điều cần lưu ý sau phẫu thuật
Trong thời gian nằm viện
- Tập thở sâu và tập ho: Ho làm giảm tình trạng ứ máu tại phổi, giảm nguy cơ viêm phổi.
- Khi ngủ nên nằm nghiêng một bên và thường xuyên trở mình vài tiếng một lần.
- Sau mổ 2 ngày có thể đi bộ quãng ngắn.
Sau khi xuất viện
- 3 tháng sau mổ, người bệnh nên khám thường xuyên. Sau đó duy trì ít nhất 2 lần/năm.
- Ăn đảm bảo dinh dưỡng nên kiêng ăn những loại rau màu xanh thẫm (giảm tác dụng của thuốc chống đông).
- Dùng thuốc theo đơn và theo dõi chỉ số đông máu bằng xét nghiệm INR. Thông báo ngay với bác sĩ khi có dấu hiệu xuất huyết.
- Nên tập thể dục nhưng tránh quá sức.
Sau thay van tim một thời gian ngắn sức khỏe người bệnh sẽ ổn định và gần như trở lại bình thường, để duy trì kết quả này người bệnh cần tuân thủ một số vấn đề sau:
+ Sử dụng thuốc đúng loại, đúng liều lượng theo đơn thuốc của bác sĩ.
+ Chế độ ăn uống nên giảm mặn, giảm chất béo, tăng chất xơ.
+ Giữ tâm lý ổn định, tránh lo lắng, bi quan quá mức.
Theo suckhoedoisong.vn
