Giải pháp thực hiện lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân bền vững

07:01, 18/01/2018

Năm 2017, BHXH tỉnh triển khai nhiều giải pháp mở rộng, phát triển đối tượng tham gia BHYT. Trong đó đã đẩy mạnh tuyên truyền, cung cấp thông tin mới về BHYT trong các hộ dân để mọi người thấy rõ quyền lợi khi tham gia được đảm bảo an sinh cho bản thân, gia đình và cộng đồng xã hội, phát triển mới đối tượng, tích cực tăng nguồn thu. Đến ngày 1-11-2017, số người tham gia BHXH, BHYT đạt 93% dân số toàn tỉnh, đạt tỷ lệ bao phủ trên 85% dân số theo số liệu kê khai hộ gia đình tham gia BHYT.

Hội Phụ nữ xã Xuân Tân (Xuân Trường) vận động nhân dân tham gia BHYT.
Hội Phụ nữ xã Xuân Tân (Xuân Trường) vận động nhân dân tham gia BHYT.

BHXH tỉnh đã tiến hành khảo sát, thực hiện bước đầu, thu dung và tập huấn nghiệp vụ cho các nhân viên đại lý thu. Đến nay, toàn tỉnh có hơn 500 đại lý thu BHXH, BHYT tại 229 xã, phường, thị trấn. Hằng năm, BHXH tỉnh tổ chức các đợt tập huấn cho các nhân viên đại lý thu, cấp giấy chứng nhận, thẻ đại lý hành nghề theo quy định. Đồng thời đầu tư mua sắm bổ sung thiết bị công nghệ thông tin; tiếp nhận kịp thời các chương trình ứng dụng do BHXH Việt Nam chuyển giao; bổ sung vào hoạt động nghiệp vụ phù hợp với yêu cầu phát triển của công nghệ thông tin và nhiệm vụ của ngành. Các chương trình phần mềm được quản lý, khai thác và sử dụng hiệu quả. Để nâng cao hiệu quả các đại lý thu BHXH, BHYT, BHXH tỉnh đẩy mạnh công tác tuyên truyền; phối hợp với LĐLĐ tỉnh, Hội Nông dân, Hội Phụ nữ, Sở Y tế... cung cấp hàng nghìn tờ rơi BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện, BHYT HSSV, tài liệu về Luật BHYT, BHXH sửa đổi đến các trường học, các làng nghề trọng điểm, UBND các xã, phường, thị trấn, các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh. Tổ chức trên 40 cuộc đối thoại chính sách BHXH, BHYT, qua đó, giúp người dân nắm bắt thông tin chính sách BHXH, BHYT. BHXH tỉnh cũng kịp thời nắm bắt được những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT của người dân để có sự điều chỉnh phù hợp, đảm bảo đầy đủ quyền lợi và sự thuận tiện cho người tham gia. Xã Hải Thanh (Hải Hậu) hiện có trên 90% dân số tham gia BHYT, vượt kế hoạch đề ra (chỉ tiêu năm 2017 là 80%). Trong quá trình thực hiện lộ trình BHYT toàn dân, xã có nhiều cách làm sáng tạo, hiệu quả. Tiêu biểu như mô hình phụ nữ tham gia tiết kiệm mua thẻ BHYT. Đồng chí Trần Thị Khuyên, Chủ tịch Hội Phụ nữ xã cho biết: Hội Phụ nữ xã hiện có 840 hội viên, sinh hoạt tại 13 chi hội. Thực hiện sự chỉ đạo của Hội LHPN huyện Hải Hậu và Đảng ủy xã, Hội Phụ nữ xã đã tích cực tuyên truyền, vận động, xây dựng thí điểm chi hội 8 (gồm 175 hội viên) và chi hội 12 (gồm 115 hội viên) thực hiện mô hình “Phụ nữ tham gia tiết kiệm mua BHYT”. Các hội viên tham gia mô hình được phân thành các nhóm, mỗi nhóm 12 đến 15 người với mức đóng góp từ 50-100 nghìn đồng/người/tháng để luân chuyển nhau mua BHYT. Sau 10 tháng triển khai, tại 2 chi hội trên, có 100% hội viên đăng ký tham gia, trong đó, nhiều nhóm tự nguyện đóng góp tiết kiệm hơn 200 nghìn đồng/người/tháng; hỗ trợ kịp thời hội viên và gia đình hội viên mua BHYT. Đến nay, Hội Phụ nữ xã Hải Thanh đã nhân rộng mô hình ra 13/13 chi hội với 73 nhóm tiết kiệm; vận động, thu hút trên 600 hội viên, phụ nữ tham gia nhóm tiết kiệm mua được trên 800 thẻ BHYT cho chị em và gia đình. Đồng chí Trần Thị Ngoan, Chủ tịch Hội LHPN huyện Hải Hậu cho biết: Đến ngày 1-11-2017, toàn huyện có 468/546 (85,71%) chi hội thành lập được 731 nhóm phụ nữ tiết kiệm (PNTK) mua BHYT. Tổng số hội viên tham gia nhóm tiết kiệm là 9.026 người, mỗi nhóm có từ 10-12 người. Mức tiết kiệm thường từ 50-100 nghìn đồng/người/tháng. Đặc biệt, một số cơ sở còn có nhóm tiết kiệm mức 200 nghìn đồng/người/tháng. Các đơn vị làm tốt mô hình là các xã: Hải Thanh (74 nhóm), Hải Hà (69 nhóm), Hải Phú (49 nhóm)... Từ khi thành lập mô hình, số thẻ BHYT tăng lên rõ rệt. Đến tháng 10-2017, tổng số thẻ BHYT mua qua tổ chức hội là 19.353 thẻ. Trong đó có 14.228 thẻ là thành viên của các nhóm PNTK mua BHYT. Bên cạnh việc tập trung hướng dẫn các xã, thị trấn triển khai thành lập nhóm PNTK mua BHYT, Hội LHPN huyện đã ký với BHXH huyện nhận làm đại lý thu BHYT. Qua đó, kịp thời nắm bắt khó khăn, cũng như theo dõi chặt chẽ số lượng hội viên phụ nữ tham gia mua BHYT tại các cơ sở để tư vấn cũng như mua mới BHYT cho hội viên phụ nữ, đặc biệt là những cơ sở tỷ lệ người dân tham gia BHYT thấp.

Sau một năm triển khai nhân rộng mô hình nhóm PNTK mua BHYT toàn tỉnh đã có 764 chi hội (22%) của 117 cơ sở Hội (51%) trong 8 huyện, thành phố triển khai thực hiện với tổng số 1.048 nhóm PNTK thu hút 13.008 hội viên, phụ nữ tham gia với tổng số tiền trên 1 tỷ đồng và mua 15.814 thẻ BHYT cho các thành viên trong nhóm cùng người thân trong gia đình. Bên cạnh việc tích cực tuyên truyền, vận động hội viên, phụ nữ tham gia vào các nhóm tiết kiệm mua BHYT, các cấp Hội còn tích cực phối hợp với các ngành chức năng tổ chức các hoạt động tuyên truyền nâng cao nhận thức của hội viên phụ nữ về các chính sách BHYT để họ vận động người thân trong gia đình tích cực tham gia mua thẻ BHYT. Để tạo điều kiện thuận lợi cho hội viên mua BHYT được nhanh chóng, Hội Phụ nữ các cấp đã tích cực nhận làm đại lý thu BHYT tại địa phương. Đến nay đã có 2 huyện (Hải Hậu, Trực Ninh) nhận làm đại lý cấp huyện; 5 huyện (Xuân Trường, Ý Yên, Vụ Bản, Mỹ Lộc, Giao Thủy) nhận làm đại lý thu cấp xã với tổng số 76 xã. Riêng huyện Nghĩa Hưng đã ký thỏa thuận hợp tác triển khai dịch vụ thu BHYT và BHXH tự nguyện với Bưu điện huyện Nghĩa Hưng. Thông qua việc nhận đại lý thu, các cấp Hội đã bán được tổng số 56.257 thẻ, góp phần tăng tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân bền vững.

Mô hình hoạt động nhóm PNTK mua BHYT đã góp phần tích cực thực hiện tiêu chí 15 về y tế trong phong trào xây dựng NTM tại địa phương. Đặc biệt, mô hình giúp Hội Phụ nữ làm tốt việc chăm lo lợi ích thiết thực cho hội viên, nâng cao tỷ lệ tập hợp hội viên toàn tỉnh. Hoạt động của mô hình “Nhóm PNTK mua BHYT - Vì sức khỏe gia đình” là phù hợp với điều kiện kinh tế của hộ gia đình tại khu vực nông thôn để hằng năm hộ gia đình có khoản Quỹ từ việc tiết kiệm để mua BHYT cho bản thân và các thành viên trong gia đình./.

Bài và ảnh: Việt Thắng



BÁO NAM ĐỊNH ĐIỆN TỬ

Tổng biên tập: Phạm Văn Trường

Phó Tổng biên tập: Trần Vân Anh, Nguyễn Thị Thu Thủy

Tòa soạn: Số 68 Trần Phú, TP Nam Định, tỉnh Nam Định

Điện thoại: 0228.3849386; Email: toasoanbnd@gmail.com